幽门螺杆菌毒力基因分型与消化性溃疡患者早期肾损伤相关性研究

摘要

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)不同毒力基因分型与消化性溃疡患者早期肾损伤的相关性。方法选取504例消化性溃疡患者,根据是否出现Hp感染分为Hp(-)组和Hp(+)组;另选取100名健康体检者作为健康对照组。分析不同组别肾功能指标变化情况,探讨Hp毒力基因、炎症因子、免疫应答因子与早期肾脏病变的关系。采用Logistic回归分析评估消化性溃疡患者早期肾损伤的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断消化性溃疡患者早期肾损伤的效能。结果Hp(+)组尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、尿α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)、尿转铁蛋白(TF)、胱抑素C(CysC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白(Ig)A1、蚕豆凝集素(VVL)-IgA1结合力与Hp(-)组、健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Hp(+)组早期肾损伤患者cagA+vacA检出率高于无肾损伤患者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程、α_(1)-MG、RBP、Cys C、hs-CRP、IgA1、VVL-IgA1结合力、cagA+vacA阳性表达为Hp感染消化性溃疡患者早期肾损伤的影响因素。IgA1和VVL-IgA1结合力诊断Hp感染消化性溃疡患者早期肾损伤的曲线下面积分别为0.792和0.773。cagA+vacA阳性Hp感染伴早期肾损伤患者与非cagA+vacA阳性患者比较,α_(1)-MG、RBP、Cys C、hs-CRP、VVL-IgA1结合力差异均有统计学意义(P<0.05)。结论部分Hp感染消化性溃疡患者存在早期肾损伤,cagA和vacA共表达患者早期肾损伤更明显,其原因可能与炎症反应、机体免疫应答有关。