烟台地区临床分离铜绿假单胞菌Ⅰ类整合子与耐药性的研究

摘要

目的：了解烟台地区临床分离铜绿假单胞菌对12种常用抗生素的耐药情况,分析铜绿假单胞菌中Ⅰ类整合子的分布情况,探讨整合子的存在与细菌多重耐药的相关性。
　　 方法：收集烟台地区三所综合性医院临床分离并保存的56株铜绿假单胞菌,采用VITEK2全自动细菌分析仪鉴定菌株,琼脂纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验,PCR方法检测Ⅰ类整合子,分析Ⅰ类整合子与铜绿假单胞菌多重耐药性的相关性。
　　 结果：临床分离的56株铜绿假社胞菌经鉴定均为铜绿假单胞菌,对12种抗菌药物的敏感性试验表明,耐药率超过60%的抗菌药物包括:庆大霉素(80.4%)、哌拉西林(73.2%)、左氟沙星(67.9%)、阿米卡星(67.9%)、妥布霉素(62.5%);耐药率相对较低的有哌拉西林/他唑巴坦(48.2%)、亚胺培南(33.9%)、头孢他啶(32.1%)和头孢哌酮/舒巴坦(21.4%)。56株铜绿假单胞菌中,43株检测出Ⅰ类整合子,检出率为76.8%。分析Ⅰ类整合子阳性和Ⅰ类整合子阴性的铜绿假单胞菌的药敏试验结果表明:头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素和环丙沙星8种抗菌药在整合子阳性组的耐药率明显高于整合子阴性组,差异有统计学意义。Ⅰ类整合子阳协菌株的多重耐药发生率88.4%,明显高于Ⅰ类整合子阴性菌株的46.1%。
　　 结论：烟台地区临床分离铜绿假单胞菌Ⅰ类整合子阳性携带率较高,并与细菌多重耐药密切相关。