脊柱后路手术中不同吸入氧浓度对肺顺应性的影响

摘要

目的：探讨脊柱后路手术中吸气末不同吸入氧浓度对肺顺应性的影响。
　　 方法：选择择期全麻下拟行脊柱后路手术患者60例，全麻插管后，根据吸入不同浓度的氧气应用随机数字法，随机分为两组:吸气末吸入氧浓度(FiO2)=40％（A组）及吸气末吸入氧浓度FiO2=80％（B组），分别于插管后平卧位5min(T0)、俯卧位5min(T1)、俯卧位1h(T2)、俯卧位2h(T3)记录两组肺顺应性指标，进行比较。
　　 结果:①气道峰压(Ppeak):俯卧位后两组Ppeak均升高，与平卧位相比，两组T1、T2、T3与T0比较差异有显著性，P＜0.05或P＜0.01;A组升高幅度小于B组。②动态肺顺应性(Cdyn):俯卧位后两组Cdyn均下降，A组下降幅度小于B组;与平卧位相比，A组T3与T0比较差异有显著性，P＜0.05;与平卧位相比，B组T2、T3与T0比较差异有显著性，P＜0.01。③静态肺顺应性(Cstat):俯卧位后两组Cstat均下降， A组下降幅度小于B组;与平卧位相比，A组T3与T0比较差异有显著性，P＜0.05;与平卧位相比，B组T2与T0比较差异有显著性，P＜0.05，T3与T0比较差异有显著性，P＜0.01。但在同一个时间点，两组肺顺应性数值比较差异无统计学意义(P＞0.05)。④动脉血氧分压(PaO2):A组术中PaO2204.7±35.4mmHg;B组术中PaO2298.1±51.0mmHg。B组PaO2明显高于A组，P＜0.01。
　　 结论：脊柱后路手术中吸气末FiO2=40％与吸气末FiO2=80％时，肺顺应性变化无差异，即无肺部疾患病人2小时之内吸入高浓度氧是安全的。

目录

摘要

引言

第一章 资料和方法

1．1 实验材料

1．2 研究方法

1．3 观察项目

1．4 统计学处理

第二章 结果

2．1 一般情况比较

2．2 两组患者术中血流动力学比较

2．3 两组患者术中呼吸力学的比较

第三章 讨论

3．1 研究意义

3．2 研究方案的可行性

3．3 研究方案的局限性

结论

参考文献

综述

攻读学位期间的研究成果

致谢

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