垂体后叶素水分离法在腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术中的应用及对卵巢功能影响的研究

摘要

目的:探讨垂体后叶素水分离法在腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术中的应用价值及对卵巢功能的影响。
　　 方法:
　　 对本院2010年10月至2012年12月间行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术患者62例，分为研究组（即术中局部应用稀释的垂体后叶素组）32例和对照组（即未使用垂体后叶素组）30例，比较2组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气和体温情况;进一步对研究组双侧巧克力囊肿病例于术前、术后1个月及术后6个月、12个月月经周期第2-3天抽外周静脉血，测定抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平，阴道B超监测窦状卵泡数(AFC)，以观察手术对卵巢功能的影响。
　　 结果:
　　 研究组的手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白变化明显少于对照组，两组比较差异有显著性(P＜0.05);两组患者术后肛门排气时间、最高体温比较差异无统计学意义(P＞0.05)。研究组术后随访显示卵巢功能较术前无明显变化。
　　 结论:
　　 腹腔镜下垂体后叶素水分离法行卵巢巧克力囊肿剥除简单易行，能有效减少术中出血量、缩短手术时间，同时减少对正常卵巢组织的损伤，有利于保护卵巢功能，具有一定的临床实用价值。

目录

摘要

引言

第一章 材料和方法

1．1 材料

1．1．1 主要仪器和设备

1．1．2 主要试剂

1．2 研究对象

1．3 手术方法

1．4 术中及术后观察指标

1．5 研究组卵巢储备的检测

1．5．1 内分泌指标测定

1．5．2 超声监测卵泡发育情况

1．6 术后管理及随访

1．7 统计学分析

第二章 结果

2．1 术中及术后观察指标结果

2．2 研究组卵巢储备测定结果

2．2．1 AMH测定结果

2．2．2 FSH、LH、E2及AFC测定结果

2．3 术后随访

第三章 讨论

3．1 卵巢功能保护策略和技术手段

3．2 垂体后叶素在腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术中的应用

3．2．1 减少术中出血，提高手术效率

3．2．2 减少电凝次数，保护卵巢功能

3．2．3 最大程度保留正常卵巢组织

3．3 应用垂体后叶素水分离法行腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术对卵巢功能的影响

3．3．1 卵巢功能检测常用指标

3．3．2 AMH检测卵巢储备

第四章 结论

参考文献

腹腔镜保守性手术治疗卵巢巧克力囊肿及其对卵巢储备功能的影响

攻读学位期间的研究成果

附录

致谢

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