腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响

摘要

目的：探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合2种止血方法对术后卵巢功能的影响. 方法：选取本院收治的单侧卵巢巧克力囊肿患者80例施行腹腔镜手术,应用随机分组法分成双极电凝组(A组)40例,缝合组(B组)40例,术中创面分别采用双极电凝和缝合2种止血方法.所有患者术前、术后1个月、术后3个月、6个月分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),同时阴道彩色多普勒超声检测窦卵泡数(F0)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期低值流速(EDV)、计算阻力指数(RI)、搏动指数(PI),以评判手术对卵巢储备功能的影响. 结果：结果显示：双极电凝组术后1个月E2水平较术前明显降低,FSH、LH较术前明显升高(P＜0.05),直至术后6个月,E2、FSH、LH值逐渐恢复至术前水平(P＞0.05).超声监测术后1个月F0较术前明显下降,PSV、EDV均较术前明显降低,RI和PI均较术前明显升高(P＜0.05),直至术后6个月,上述各项指标可恢复至术前水平(P＞0.05),但卵巢内的窦卵泡数仍维持在较低水平,明显低于同时间段缝合组的卵巢窦卵泡数(P＜0.05).缝合组术后1个月E2水平较术前降低,FSH、LH较术前升高(P＜0.05),超声监测术后1个月F0较术前明显下降,PSV、EDV均较术前明显降低,RI和PI均较术前明显升高(P＜0.05),术后3个月上述各项指标可恢复至术前水平(P＞0.05).电凝组对卵巢激素的影响均大于缝合组,发生卵巢储备功能人数多. 结论：腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中无论使用双极电凝法或缝合法止血均对卵巢储备功能造成影响,尤以电凝止血法对卵巢功能的影响更为显著.但绝大部分患者的卵巢功能在术后半年内可基本恢复正常.