血清血管内皮生长因子和色素上皮衍生因子与卵巢过度刺激综合征的相关性研究

摘要

目的:探讨血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）和色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor, PEDF)与接受体外受精-胚胎移植（invitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET）患者并发卵巢过度刺激综合征(ovarianhyperstimulation syndrome，OHSS)的相关性。
　　 方法:选取2011年8月至2012年5月期间因输卵管和（或）男方因素接受IVF-ET治疗的患者85例，根据Golan分类标准，其中重度OHSS组（A组）10例，中度OHSS组（B组）13例，轻度OHSS及未发生OHSS组（C组）62例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)日、取卵日、移植日血清VEGF、PEDF水平。
　　 结果:
　　 1.三组患者hCG日血清VEGF(h-VEGF)水平(P＞0.05)、PEDF(h-PEDF)水平(P＞0.05)，取卵日血清VEGF(o-VEGF)水平(P＞0.05）、PEDF(o-PEDF)水平（P＞0.05），移植日血清PEDF(e-PEDF)水平（P＞0.05）比较差异均无统计学意义。移植日血清VEGF(e-VEGF)水平A组明显高于C组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 2.血清雌二醇(E2)水平与大卵泡数呈显著正相关(r=0.744，P＜0.001)。
　　 3.患者血清h-VEGF/h-PEDF比值(P＜0.001)，o-VEGF/o-PEDF比值（P＜0.001及e-VEGF/e-PEDF比值(P＜0.05)三组间比较差异均有统计学意义。
　　 结论:hCG日血清E2水平与大卵泡数呈正相关。血清VEGF及PEDF均不能作为OHSS的独立预测指标，但血清h-VEGF/h-PEDF、o-VEGF/o-PEDF及e-VEGF/e-PEDF比值可能对OHSS有重要预测价值。

目录

摘要

引言

第一章 实验材料

1．1 标本来源

1．2 主要试剂

1．3 主要实验仪器

1．4 其他实验材料

第二章 实验方法

2．1 促排卵方案及IVF/ICSI-ET过程

2．2 卵泡大小测定

2．3 血清标本收集

2．4 标本分组

2．5 血清VEGF、PEDF的测定

2．5．1 仪器及试剂

2．5．2 操作步骤

2．5．3 注意事项

2．6 统计学分析

第三章 实验结果

3．1 OHSS与多日泡数及血清E2的关系

3．1．1 hCG日卵泡数与OHSS的关系

3．1．2 血清E2水平与OHSS的关系

3．1．3 血清E2与大卵泡数的关系

3．2 三组患者血清VEGF与PEDF水平的比较

3．2．1 三组患者血清VEGF水平的比较

3．2．2 三组患者血清PEDF水平的比较

3．2．3 三组患者h-VEGF/h-PEDF、o-VEGF/o-PEDF及e-VEGF/e-PEDF比值的比较

3．2．4 血清VEGF与PEDF在hCG日、取卵日及移植日的变化

3．3 三组患者周期结局的比较

3．3．1 三组患者平均Gn用量及获卵数的比较

3．3．2 三组患者种植率、临床妊娠率的比较

第四章 讨论

4．1 卵泡数与OHSS的相关性

4．2 血清E2水平与OHSS的相关性

4．3 血清VEGF与OHSS的相关性

4．4 血清PEDF与OHSS的相关性

4．5 血清VEGF/PEDF比值与OHSS的相关性

4．6 Gn用量和获卵数与OHSS的相关性

4．7 OHSS对周期结局的影响

第五章 结论

参考文献

综述

攻读学位期间的研究成果

附录

致谢

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