两种血清肺炎支原体抗体检测方法的对比研究

摘要

目的:
　　运用金标法和颗粒凝集法对血清标本肺炎支原体抗体进行检测，比较两种方法的敏感性、特异性和一致性;比较临床上常用的两种金标试检测结果有无差异;同时探讨金标法用于血清肺炎支原体抗体半定量检测的可行性，以期确定快速、敏感、准确、可靠的病原体检测方法，指导临床进行早期正确诊断。
　　方法:
　　1.收集2013年01月到2013年11月青岛大学医学院附属医院儿科收治的下呼吸道感染患儿的血清标本190份和小儿外科近3个月内无感染病史患儿的血清标本50份。2500r/min离心后置-80℃冰箱保存。对采取的标本分别用颗粒凝集法和金标法进行检测。
　　2.对颗粒凝集滴度≥1∶160和金标法均为阳性的标本，倍比稀释后，采用金标法对其进行测定。
　　结果:
　　1.190份下呼吸道感染的血清标本中:两种金标试剂阳性率分别是83.68％和85.79％，结果无显著性差异(X2=0.33，P＞0.05);颗粒凝集以滴度1∶160阳性作为现症感染诊断标准时阳性率为70％，与两种金标试剂差异均有统计学意义(P＜0.05)。
　　2.对190份标本检测中:金标法阳性结果在颗粒凝集滴度阴性到1∶20480之间均有分布，随着血清抗体滴度的升高，金标法的相对阳性率逐渐升高，颗粒凝集与金标有极好的相关性(rA=0.972、rB=0.83)。金标法在颗粒凝集阴性的标本阳性率为40.6％和53.13％;1∶40滴度阳性的标本，阳性率为71.43％和64.29％;1∶80滴度阳性的标本，阳性率为81.82％。
　　3.金标法对倍比稀释液的血清标本检测结果显示:采用金标法进行半定量测定时，当血清稀释滴度为1∶160时，其阳性率为18％。
　　4.对50例近3个月内无感染病史儿童的血清标本检测:金标法阳性率为26％和28％，两种金标试剂之间无统计学差异(X2=0.08，P＞0.05)。颗粒凝集法阳性率为8％，颗粒凝集与两种金标试剂之间差异均有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:
　　1.与颗粒凝集法相比，金标法用于临床诊断时存在较高的假阳性率，特异性较差。
　　2.金标法不适合行半定量检测。
　　3.临床较为常用的两种金标试剂有较好的一致性。