计算机辅助手术系统(Hisense CAS)在小儿复杂性肝脏肿瘤精准手术中的应用研究

摘要

第一部分、计算机辅助手术系统（Hisense CAS）在小儿复杂性肝脏肿瘤精准手术中的应用研究
　　目的：运用海信计算机辅助手术系统（Hisense CAS），对肝脏肿瘤患儿CT进行三维重建，得到肝脏数字模型，探讨海信计算机辅助手术系统（Hisense CAS）在小儿复杂性肝脏肿瘤精准手术中的诊疗价值及临床意义。
　　方法：收集2012年6月至2015年1月肝脏巨大肿瘤及肝门部肿瘤等复杂性肝脏肿瘤患儿CT数据，共21例进行分析，运用海信计算机辅助手术系统（Hisense CAS）对患儿CT进行三维重建和手术规划设计，准确判断肿瘤位置及其与周围血管的毗邻关系，明确手术可行性，选择最佳手术方案，指导手术。分析肿瘤病理分型、手术时间、术中出血量、输血率、并发症等。
　　结果：21例患儿通过海信计算机辅助手术系统（Hisense CAS）进行三维重建，得到清晰三维数字模型，肝脏、肿瘤、肝静脉、动脉、门脉，准确显示肿瘤与肝内血管的毗邻关系，手术时间为90～240min，平均130min，术中出血量中位数为60ml，最少出血量为3ml，输血率42.9％（9/21），20例患儿成功手术切除肿瘤，康复出院，1例肝脏巨大肿瘤合并严重梗阻性黄疸、严重肝功能不良新生儿病例死于术后肝衰竭加DIC。
　　结论：通过海信计算机辅助手术系统进行三维重建所得的数字模型清晰、准确的显示小儿肝脏肿瘤与肝内血管、胆道系统的关系，根据肿瘤具体位置选择手术路线，虚拟肝切除，制定最佳手术方案，提高肝切除准确性、安全性。
　　第二部分、个体化三维重建在小儿门静脉解剖中的研究
　　目的：应用海信计算机辅助手术系统（Hisense CAS）对肝脏薄层CT数据进行三维重建，分析小儿门静脉成像结果特点及变异情况，并对小儿门静脉进行分型。
　　方法：应用海信计算机辅助手术系统（Hisense CAS）对110例儿童上腹部增强CT进行三维重建，观察门静脉三维走形，并对其进行分型。
　　结果：海信计算机辅助手术系统（Hisense CAS）三维重建得到的数字模型能显示5级以上门静脉分支，立体、清晰的显示出门静脉的解剖学走形。门静脉分型：a型90例（81.8%），b型12例（10.9%），c型4例（3.6%），d型4例（3.6%）。
　　结论：小儿门静脉解剖学走形复杂多样，海信计算机辅助手术系统（Hisense CAS）三维重建结果能准确立体的显示出肝内门静脉的走形关系及变异情况，为小儿门静脉分型提供可靠依据，对小儿精准肝切除术的实施具有重要指导意义。

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英文摘要

目录

第一部分 计算机辅助手术系统Hisense CAS在小儿复杂性肝脏肿瘤精准手术中的应用研究

引言

第一章 材料与方法

1.1研究材料

1.2研究方法

第二章 结果

2.1海信计算机辅助手术系统(Hisense CAS)三维成像结果

2.2手术结果及病理类型

2.3治疗结果及预后

第三章 典型病例

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

第二部分 个体化三维重建在小儿门静脉解剖中的研究

引言

第一章 材料与方法

1.1研究材料

1.2研究方法

第二章 结果

2.1门静脉三维重建结果

2.2门静脉分型结果

第三章 讨论

第四章 结论

参考文献

综述：数字医学在精准肝切除中的应用

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攻读学位期间的研究成果

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