cN0口腔鳞状细胞癌隐匿性淋巴结转移的临床解析

摘要

目的：通过对口腔鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移患者的临床资料进行回顾性分析，探讨cN0口腔鳞癌患者发生颈部淋巴结隐匿性转移的特点，为cN0患者行选择性颈淋巴清扫提供参考依据。
　　方法：收集青岛大学附属医院近6年cN0口腔鳞癌患者191例，从性别、年龄原发灶部位及大小、生长方式、病理分级等因素与颈部淋巴结隐匿性转移的关系，进行单因素及多因素分析，并用SPSS统计软件进行卡方检验确定其统计学意义。
　　结果：191例口腔鳞癌患者中，男性107例，女性84例，男女比例为1.27︰1.00，隐匿性转移率为27.75%（53/191）。经SPSS统计系统分析，cN0口腔鳞癌患者颈部淋巴结隐匿性转移与原发灶的大小、病理分级及生长方式存在统计学差异（P＜0.05）；而与性别及烟酒史、年龄、发病部位均无统计学差异(P＞0.05)。不同部位的口腔鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移的风险由高到低依次为：口底癌（42.86%）、磨牙后区癌（31.25%）、舌癌30.19%（16/53）、牙龈癌（27.27%）、颊癌（14.29%）。
　　结论：原发灶的大小、病理分级、生长方式是影响cN0口腔鳞癌患者颈部淋巴结隐匿性转移的主要危险因素。当原发灶越大、分化越低、内侵型生长时，越易发生颈部隐匿性淋巴结转移，因此对于此类cN0口腔鳞癌患者需要积极行颈淋巴清扫。口底、磨牙后区、舌部的口腔鳞癌颈部淋巴结转移风险较高，亦需要积极行颈部干预。年龄、性别、烟酒史与颈部淋巴结隐匿性转移无明显相关性，但年龄因素对于口腔鳞癌患者的发病、治疗选择及预后有重要的意义。

目录

引言

材料与方法

1病例来源

2收录标准

3病例分组

4统计学方法

统计结果

1性别中口腔鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移率

2年龄中口腔鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移率

3原发灶大小中口腔鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移率

4生长方式中口腔鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移率

5病理分级中口腔鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移率

6生长部位中口腔鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移率

7建立Logistic回归分析模型

讨论

1口腔鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移与性别的相关性

2口腔鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移与年龄的相关性

3口腔鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移与原发灶大小的相关性

4口腔鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移与生长方式的相关性

5口腔鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移与病理分级的相关性

6口腔鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移与生长部位的相关性

7多因素Logistic回归分析

8本文研究的不足

结论

参考文献

综述

附录

致谢

声明