2015-2016年济宁市新生儿听力筛查结果分析

摘要

目的：通过调查2015.1.1-2016.12.31济宁市各区县市接生医院出生的新生儿听力筛查现状及筛查结果，以了解济宁市新生儿听力筛查通过率及先天性听力受损发生率。通过比较不同胎龄早产儿与正常新生儿听力筛查结果以及听力损伤的发病率，分析其听力损伤情况，以便及早对患有听力障碍的新生儿进行对症干预治疗，以减少听损对新生儿成长和发育产生的影响。
　　方法：①以2015.1.1-2016.12.31所有在济宁市各区县市接生医院出生的新生儿为研究对象，包括常住人口及流动人口（2015年共829.92万，2016年共835.44万），分析并计算济宁市新生儿听力筛查通过率及先天性听力受损发生率。
　　②选取2015.1.1-2016.12.31年入住济宁市泗水县人民医院新生儿科的新生儿为研究对象，并根据胎龄将其分为早期早产儿、中期早产儿、晚期早产儿和足月儿共4组。使用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）进行初筛（生后3-5天）和复筛（初筛未通过30-42天），对复筛未通过者于3月龄行自动脑干听觉诱发电位（ABR）检测确诊先天性听力受损，比较各组听力筛查未通过率的差异。
　　结果：①2015.1.1-2015.12.31济宁市新生儿初筛通过率94.23%，复筛通过率为89.20%，听损发生率3.25‰，中重度以上听损发生率0.43‰；2016.1.1-2016.12.31济宁市新生儿初筛通过率93.72%，复筛通过率为88.19%，听损发生率4.11‰，中重度以上听损发生率0.94‰。
　　②选取2015年1月1日-2016年12月31日入住济宁市泗水县人民医院新生儿科行听力筛查的822例新生儿，根据早产儿胎龄分为：①早期：胎龄＜32周；②中期：34周＞胎龄≥32周；③晚期：37周＞胎龄≥34周；④足月儿：≥37周，各组总人数分别54例、108例、220例、440例。初筛结果：四组未通过率分别为90.7%、82.4%、54.5%、49.3%，各组之间的未通过率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；复筛结果四组未通过率分别为分别有47.6%、24.5%、12.8%、8.2%，各组未通过率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；ABR检查结果：四组未通过率分别为分别有25.0%、8.9%、4.9%、2.9%，四组未通过率逐渐减低，各组未通过率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论:1.2015和2016年两年济宁市新生儿听力筛查综合覆盖率达到96.02%，新生儿OAE初筛、复筛及ABR筛查结果中未通过率有升高的趋势，可能与检测手段提高、出生人口数升高等原因有关，采用耳声发射和脑干听觉诱发电位结合的诊断方式增加了检出率，说明联合检测的手段是目前最合适的新生儿听力筛查方法。
　　2.不同胎龄的新生儿听力损伤发生率有所不同，胎龄越小听力损伤发生的危险性越高，采用瞬态耳声发射和脑干听觉诱发电位结合的诊断方式，可以更加及时的明确诊断，因此早产儿生后及早进行听力筛查，可以早期对听力损伤的新生儿进行早期干预，预防后期并发症。

目录

引言

资料与方法

1 研究对象

2 筛查使用的技术和仪器

3 听力筛查规定和要求

4 听力筛查的时间

5 数据整理及分析

筛查结果

1济宁市新生儿听力初筛结果

2济宁市新生儿听力复筛结果

3 听力障碍确诊结果

4 济宁市新生儿听力障碍等级分类情况

5 不同胎龄新生儿听力筛查结果的比较

讨论

1济宁市新生儿听力筛查的基本情况

2 2015年-2016年济宁市新生儿听力筛查结果分析

3 听力障碍新生儿治疗情况分析

4推进新生儿听力筛查工作

5 本研究的局限性及启示

结论

参考文献

综述：新生儿听力筛查研究进展

攻读学位期间研究成果

致谢

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