丹参川芎嗪注射液对脑梗死患者血浆LPA水平的影响

摘要

目的:运用酶联免疫吸附法测定脑梗死患者血浆溶血磷脂酸（LPA）水平，探讨丹参川芎嗪注射液对脑梗死患者血浆LPA水平的影响。进一步探讨LPA与脑梗死的发生及发展的关系， LPA在脑梗死TOAST分型中各亚型的分布的异同及其意义，以及LPA与脑梗死其他危险因素之间的相关关系，以期指导临床，能够给患者和临床医师带来可能预示脑梗死疾病危险的指标。 方法:收集2014年09月至2016年04月青岛大学附属医院神经内科80例脑梗死患者，分为观察组和对照组，每组40例，两组均给予抗凝，抗血小板，调脂，及对症支持治疗，观察组加用丹参川芎嗪注射液10ml，每天1次。运用ELISA试剂盒测定人血浆标本中LPA的含量， HDL-C、LDL-C、TC、TG、hs-CRP等生化指标的检测是在青岛大学附属医院检验科中完成。观察以下指标:（1）入院时收集患者的年龄，性别，吸烟史，饮酒史，高血压史，糖尿病史，神经功能缺损评分，TOAST分型等相关基线资料；（2）测定hs-CRP生化指标的变化；（3） LPA在治疗前后的变化，在分型中的分布及与其他危险因素之间的关系。 结果:1、观察组与对照组的临床基线资料具有可比性，年龄，性别，吸烟史，饮酒史，高血压病史，糖尿病病史， NIHSS评分，TOAST分型，LPA、HDL-C、LDL-C、TC、TG及hs-CRP水平均无统计学差异（P>0.05）。 2、治疗14d后观察组与对照组血浆LPA水平都有明显的下降（P＜0.05），但观察组血浆LPA下降的程度比对照组更明显（P＜0.05）。并且，观察组和对照组治疗前后血浆LPA水平均高于正常对照组（P＜0.05）。 3、观察组和对照组治疗14d后hs-CRP水平较治疗前有明显下降（P<0.05），且治疗后，观察组较对照组hs-CRP下降程度更大，有统计学差异（P＜0.05）。 4、治疗后，观察组和对照组NIHSS评分较治疗前下降，患者病情好转，差异具有统计学意义（P<0.05）。 5、血浆LPA水平与年龄，HDL-C、LDL-C、TC、TG及hs-CRP危险因素之间无明显相关性（P＞0.05）。 6、TOAST分型中各亚型中脑梗死患者入院时血浆LPA水平均高于正常对照组（P<0.05）。其中，LAA血浆LPA水平最高，与SAO相比，LAA及SOE、SUE血浆LPA水平显著升高（P<0.05），SUE血浆LPA水平与SOE相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论:丹参川芎嗪注射液能降低脑梗死患者血浆LPA水平，降低炎症反应。血浆LPA水平与脑梗死其他危险因素无明显相关性。

目录

引言

第1章 研究对象

1.1病例来源

1.2诊断标准

1.3纳入标准

1.4排除标准

1.5中止及剔除标准

第2章 研究方法

2.1临床资料

2.2分组及治疗情况

2.3血液生化检测指标

2.4 LPA的检测

2.5统计学方法

第3章 结果

3.1一般资料比较

3.2各组血浆LPA水平的比较

3.3两组治疗前后hs-CRP水平的比较

3.4神经功能缺损程度评分

3.5血浆LPA与其他危险因素之间的相关性分析

3.6脑梗死患者TOAST分型中各亚型LPA水平的分布比较

第4章 讨论

4.1 脑梗死患者与正常健康人的血浆LPA水平的比较

4.2 丹参川芎嗪注射液与CRP水平的关系

4.3丹参川芎嗪注射液对脑梗死患者血浆中LPA水平的影响

4.4 LPA与TOAST分型中各亚型的关系

4.5 LPA与其他危险因素

第5章 结论

参考文献

综述

攻读学位期间的研究成果

附录英文缩略词表

致谢

声明