红核妇洁洗液治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病对阴道微生态影响的研究

摘要

目的： 探讨红核妇洁洗液治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病后阴道微生态的变化。 方法： 选取2015.01-2017.12青岛市妇女儿童医院和青岛市解放军第401医院妇科门诊就诊的单纯性外阴阴道假丝酵母菌（VVC）患者287例为研究对象，随机分为两组。对照组采用清水清洗外阴+克霉唑阴道填塞治疗，研究组采用红核妇洁洗液清洗外阴+阴道冲洗治疗。研究组红核妇洁洗液按照1：10比例稀释，睡前外阴清洗后阴道冲洗3次,连用7天；对照组外阴清洗后阴道填塞克霉唑1枚，连用7天。停药1周、1月、2月、3月后门诊复诊，对比两组患者用药前后临床症状、体征及阴道微生态等的变化，比较两种药物治疗单纯性VVC后对阴道微生态的影响。 结果： 1.研究组临床症状缓解平均时间为1.22±0.89天，对照组临床症状缓解平均时间为2.56±1.13天，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗痊愈率59%，显效率20.8%，有效率17.4%，无效率2.7%，总有效率97.3%；对照组治疗痊愈率58.7%，显效率20.3%，有效率16.8%，无效率4.2%，总有效率95.8%；差异无统计学意义（P＞0.05）； 2.研究组治疗前瘙痒症状评分为2.03±0.17，对照组为1.98±0.0.32，研究组外阴水肿评分治疗前为1.87±0.32，对照组为1.79±0.40，研究组白带异常评分治疗前为1.90±0.25，对照组2.10±0.29，治疗前三组症状均无明显差异；治疗后1周研究组瘙痒评分为0.56±0.12，对照组为0.83±0.23，外阴水肿评分为0.64±0.21，对照组为0.91±0.17，白带异常评分0.47±0.23，对照组0.76±0.19，研究组上述症状较对照组均明显好转，评分明显低于对照组，差异明显有统计学意义（P＜0.05）； 3.研究组治疗前阴道pH值为4.26±0.62，对照组为3.96±0.75，两组患者治疗前阴道pH值无显著差异（P＞0.05）。治疗后，1周复查研究组阴道PH值为3.99±0.77，对照组阴道pH值为4.05±0.61，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后1月、2月、3月研究组阴道pH值分别为3.89±0.67、3.82±0.61、3.81±0.57；对照组为4.11±0.64、4.25±0.69、4.38±0.81；研究组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）； 4..治疗前研究组阴道分泌物乳酸杆菌定值量评分为2.7±0.71；对照组为2.8±0.64，无显著差异（P＞0.05），治疗后1周、1月、2月、3月的4次复查中研究组分别为2.9±0.81、3.1±0.63、3.3±0.68、3.5±0.41；对照组分别为2.83±0.67、2.83±0.67、3.1±0.44、3.2±0.44研究组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）； 5..治疗前两组阴道分泌物中霉菌均为阳性，无差异。治疗后1周研究组霉菌阳性率为2.78%；对照组为4.20%，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组1月、2月、3月复发率分别为2.1%、3.47%、4.9%，3个月的总复发率为10.40%，对照组为6.99%、9.79%、12.59%，总复发率29.37%，研究组均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）； 6..治疗前两组阴道分泌物中白细胞酯酶半定量评分研究组为1.80±0.54，对照组为1.72±0.61；无显著差异（P＞0.05），治疗后的4次复查中研究组白细胞酯酶半定量评分分别为1.3±0.41、1.2±0.33、1.1±0.40、0.9±0.51；对照组为1.69±0.52、1.74±0.60、1.8±0.56、1.79±0.62，研究组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）； 结论： 1.红核妇洁洗液与克霉唑栓治疗单纯性VVC总有效率相当； 2.红核妇洁洗液治疗单纯性VVC临床症状改善效果更佳 3.红核洁洗液治疗单纯性VVC患者临床症状缓解快且复发率低； 4.红核妇洁洗液治疗单纯性VVC能较好保护阴道中乳酸杆菌的数量，避免破坏阴道微生态平衡，从长远看可利于阴道管理，值得在临床中广泛应用和推广。

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引 言

资料与方法

（1）①治疗痊愈：患者的临床症状全部消失，分泌物真菌学镜检阴性。②明显效果：患者的临床症状得到显著改

（2）参照Nugent评分标准对阴道乳酸杆菌量及白细胞酯酶进行半定量评分 : 用0～4分代表。

结 果

讨 论

结 论

参考文献

综 述

外阴阴道假丝酵母菌病的研究进展

综述参考文献

攻读学位期间的研究成果

致 谢