瑞舒伐他汀联合普罗布考抗动脉粥样硬化的临床观察

摘要

目的： 观察瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗动脉粥样硬化的临床疗效。 方法： 选择2013年1月～2015年6月在本院治疗的冠心病患者180例为研究对象。随机分为联合组（瑞舒伐他汀与普罗布考组联合）、瑞舒伐他汀组和普罗布考组各60例。患者的性别比、平均年龄进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。均治疗6个月。三组均根据患者病情给予硝酸酯类、低分子肝素、钙拮抗剂与阿司匹林等常规治疗，同时采取相应的措施对并发疾病的患者进行治疗。联合组给予瑞舒伐他汀联合普罗布考片治疗。瑞舒伐他汀每次10mg口服，每天1次；普罗布考片250mg口服，每天2次。瑞舒伐他汀组只给予瑞舒伐他汀口服，普罗布考组只给予普罗布考治疗。用法用量同联合组。经过临床治疗后，通过患者治疗有效率，检测患者血清胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白，检测颈动脉内中膜厚度，评估三组治疗效果。分别在治疗前后采用全自动生化分析仪检测血清胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平。分别在治疗前后通过B超检测颈动脉内中膜厚度（IMT），动脉粥样硬化斑块为IMT≥1.0mm。低回声斑块主要以脂质和纤维化沉积为主，高回声斑块主要以钙盐沉积为主，检测不同回声斑块平均声学密度值，每个部位测量3次，取平均值。 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。 结果： 经过临床治疗后，联合组显效患者20人，有效患者25人，共45人。瑞舒伐他汀组显效10人，有效22人，共32人。普罗布考组显效7人，有效22人，共29人。联合组有效率显著高于瑞舒伐他汀组和普罗布考组（χ2=6.13，9.02，P＜0.05）。而瑞舒伐他汀组与普罗布考组比较，差异无统计学意义（χ2=0.30，P＞0.05）。瑞舒伐他汀组治疗前血总胆固醇5.73±0.54mmol/L，治疗后4.45±0.69mmol/L，差异有统计学差异（t=2.07，P＜0.05）。瑞舒伐他汀组治疗前血高密度脂蛋白1.37±0.14mmol/L，治疗后1.75±0.18mmol/L，差异有统计学差异（t=2.30，P＜0.05）。瑞舒伐他汀组治疗前血低密度脂蛋白3.65±0.38mmol/L，治疗后2.91±0.45mmol/L，差异无统计学差异（t=1.78，P＞0.05）。普罗布考组患者治疗前血总胆固5.91±0.59mmol/L，治疗后4.87±0.62mmol/L，差异无统计学差异（t=1.72，P＞0.05）。普罗布考组治疗前血高密度脂蛋白1.29±0.17mmol/L，治疗后1.55±0.16mmol/L，差异无统计学差异（t=1.57，P＞0.05）。普罗布考组治疗前血低密度脂蛋白3.63±0.27mmol/L，治疗后2.18±0.33mmol/L，差异有统计学差异（t=4.81，P＜0.05）。联合组治疗前颈动脉斑块2.7±0.5mm，治疗后1.5±0.4mm，差异有统计学意义（t=2.65，P＜0.05）。瑞舒伐他汀组治疗前颈动脉斑块2.5±0.3mm，治疗后2.1±0.6mm，差异无统计学意义（t=0.84，P＞0.05）。普罗布考组治疗前颈动脉斑块2.4±0.2mm，治疗后1.8±0.3mm，差异有统计学意义（t=2.3，P＜0.05）。 结论： 瑞舒伐他汀与普罗布考组联合治疗可有效抗动脉硬化，逆转斑块，较单独给药可显著提高疗效，在临床中值得广泛推广应用。

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