我国医疗卫生领域的财政支出效率评价及影响因素研究

摘要

近年来，我国各级政府对医疗领域的财政支出不断上涨。2009年前后我国进行了最新一轮的医疗改革，百姓看病贵、看病难问题在一定程度上得到了缓解，但仍存在诸多问题。财政绩效考核也对我国地方政府提出了更高要求。财政资金在医疗卫生领域的支出不仅要聚力，还需要提高效率。在医疗改革与财税体制改革的双重背景之下，深入研究我国地方政府在医疗领域的支出效率就显得格外重要。 本文首先对我国医疗领域的改革背景进行介绍，并通过2007年以来的相关数据呈现我国医疗卫生领域财政支出现状。通过阅读相关文献并比较相关方法在本研究课题的优劣性，本文采用数据包络分析法作为研究医疗领域财政支出效率的工具，并在静态效率分析的基础之上，使用面板数据，通过Malmquist指数衡量全国各省份在2007年至2016年期间的变化趋势。研究发现我国医疗卫生支出的全要素生产率指数自2008年开始一直处于小于1的水平，平均下降幅度为14.2%。表明近年来我国整体的医疗卫生支出全要素生产效率一直在下降。这也反映了我国财政支出在医疗卫生领域的低效率。 此外，本文进一步对效率的影响因素进行分析。通过对近年来全国31个省份医疗领域投入产出的Malmquist指数进行Tobit回归，可大致得出以下结论：我国各地区文盲率、财政分权对医疗支出全要素生产率的影响均为显著，人均GDP增长率、城镇化率与人口密度增长率对全要素生产率的影响均不显著。其中，文盲率对当地的医疗支出效率具有负向作用，证明提高教育水平有助于医疗卫生财政支出全要素生产率的提升。财政分权对全要素生产率的影响为正向，证明提高当地财政事权管理范围有助于提高医疗方面支出的全要素生产率。

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