生命早期食物缺乏与成年后患高尿酸血症的关系研究

摘要

目的：长期食物缺乏会导致机体产生各种急性、慢性应激反应，这增加了躯体的患病风险。本次研究目的是探讨青岛地区高尿酸血症的患病率和高尿酸血症的相关危险因素，进一步分析生命早期食物短缺或营养不良对成年后高尿酸血症患病的远期影响，为有针对性的预防和控制高尿酸血症提供科学依据，对经历食物短缺或者营养不良的特殊人群或婴幼儿的营养防治提出合理可行的干预措施。 方法：本研究数据来源于青岛市糖尿病预防项目，在青岛市6个区随机选取10465名居民，调查内容包括一般情况调查、体格测量指标和实验室生化指标。其中，于1941年1月1日至1948年12月31日出生的人群被定义为青少年期暴露组(N=1632)；于1949年1月1日至1958年12月31日出生的人群被定义为儿童期暴露组（N=3147）；于1959年1月1日至1961年12月31日出生的人群被定义为胚胎期暴露组（N=689）；于1962年1月1日至1971年12月31日出生的人群被定义为未暴露组（N=3558）。采用SPSS18.0统计软件分析数据，率的比较采用卡方检验，采用多因素Logistic回归模型分析不同暴露组对高尿酸血症的影响。 结果：本次调查青岛地区的10465名居民作为调查对象，收回有效问卷9026份，应答率86.25%。所有研究对象中，女性5585人，占总人数的61.88%，男性3441人，占总人数的38.12%。高尿酸血症患病率为13.6%，男性患病率20.03%，女性患病率11.92%。胚胎期暴露组高尿酸血症患病率13.77%，儿童期暴露组高尿酸血症患病率15.22%，青少年期暴露组高尿酸血症患病率16.84%，未暴露组高尿酸血症患病率13.65%。 调查对象中未调整高尿酸血症的混杂因素之前，胚胎期暴露组与成年后高尿酸血症的患病无关（P＞0.05）；调整性别，受教育程度，月收入，地域，婚姻状况，肥胖，高血压，脑中风，血脂异常，冠心病，吸烟，饮酒混杂因素后，胚胎期暴露与高尿酸血症患病仍旧无关（P＞0.05）。按性别分层后，男性在未调整高尿酸血症混杂因素时，胚胎期暴露与成年后高尿酸血症的患病无关（P＞0.05）；调整受教育程度，月收入，地域，婚姻状况，肥胖，高血压，脑中风，血脂异常，冠心病，吸烟，饮酒等混杂因素后，胚胎期暴露与成年后高尿酸血症的患病无关（P＞0.05）女性在未调整高尿酸血症的混杂因素时，胚胎期暴露与成年后高尿酸血症的患病无关（P＞0.05）；调整受教育程度，月收入，地域，婚姻状况，肥胖，高血压，脑中风，血脂异常，冠心病，吸烟，饮酒等混杂因素后，胚胎期暴露与成年后高尿酸血症的患病无关（P＞0.05）。调查对象中未调整高尿酸血症的混杂因素之前，儿童期暴露与成年后高尿酸血症的患病无关（P＞0.05）；调整性别，受教育程度，月收入，地域，婚姻状况，肥胖，高血压，脑中风，血脂异常，冠心病，吸烟，饮酒混杂因素后，儿童期暴露与高尿酸血症患病无关（P＞0.05）。按性别分层后，男性在未调整高尿酸血症混杂因素时，儿童期暴露与成年后高尿酸血症的患病相关，OR(95%CI）=0.63（0.51,0.77）,P＜0.01；调整受教育程度，月收入，地域，婚姻状况，肥胖，高血压，脑中风，血脂异常，冠心病，吸烟，饮酒等混杂因素后，儿童期暴露与成年后高尿酸血症的患病相关，OR(95%CI）=0.69（0.54,0.88）,P＜0.01。女性在未调整高尿酸血症的混杂因素时，儿童期暴露与成年后高尿酸血症的患病有关，OR(95%CI）=2.11（1.71,2.60）,P＜0.01；调整受教育程度，月收入，地域，婚姻状况，肥胖，高血压，脑中风，血脂异常，冠心病，吸烟，饮酒等混杂因素后，儿童期暴露与成年后高尿酸血症的患病相关，OR(95%CI）=1.63（1.28,2.06）,P＜0.01。 调查对象中未调整高尿酸血症的混杂因素之前，青少年期暴露与成年后高尿酸血症的患病有关，OR(95%CI）=1.28（1.01,1.51）,P＜0.01；调整性别，受教育程度，月收入，地域，婚姻状况，肥胖，高血压，脑中风，血脂异常，冠心病，吸烟，饮酒混杂因素后，青少年期暴露与高尿酸血症患病无关（P＞0.05）。按性别分层后，男性在未调整高尿酸血症混杂因素时，青少年期暴露与成年后高尿酸血症的患病相关，OR(95%CI）=0.64（0.50,0.81）,P＜0.01；调整受教育程度，月收入，地域，婚姻状况，肥胖，高血压，脑中风，血脂异常，冠心病，吸烟，饮酒等混杂因素后，青少年期暴露与成年后高尿酸血症的患病无关（P＞0.05）女性在未调整高尿酸血症的混杂因素时，青少年期暴露与成年后高尿酸血症的患病相关，OR(95%CI）=2.55（2.00,3.25）,P＜0.01；调整受教育程度，月收入，地域，婚姻状况，肥胖，高血压，脑中风，血脂异常，冠心病，吸烟，饮酒等混杂因素后，青少年期暴露与成年后高尿酸血症的患病相关，OR(95%CI）=1.77（1.31,2.39）,P＜0.01。 结论：儿童期和青少年期经历食物缺乏或者营养不良增加女性成年后患高尿酸血症的风险，建议预防高尿酸血症从儿童期和青少年期的营养抓起。

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