海信计算机辅助手术系统对国人肝脏体积的大数据分析和临床应用

摘要

本文从以下几个部分进行论述： 第一部分 CAS系统个体化精准测量小儿肝脏体积和大数据分析 目的： 本课题使用CAS计算机辅助手术系统个体化精准计算并收集各年龄段小儿肝脏的体积。随后进行大数据分析。目的是能够初步建立我们自己的小儿标准肝脏体积。希望为我国的小儿肝胆外科医疗和科研贡献自己的一份力。 方法： 我们使用CAS系统根据CT影像资料三维化重建了696份小儿数字肝脏。资料分为增强CT来源和平扫CT来源。增强CT由于肝脏相关的肝动静脉以及门静脉在三个不同的时期显像清晰且不同，我们对其三维化重建了肝脏和肝脏相关的管道系统、胆囊三维重建共457例(男性201例，女性256例）。平扫CT由于没有造影剂的关系所以在不同时期血管是不显像的，只进行肝脏重建共239例(男129例，女110例)。共划分成十九个年龄组，统计每个分组里研究个体的肝脏体积及性别后进行统计学的分析。 结果： 各组小儿肝脏体积（-x±s）；各年龄分组研究个体男孩女孩之间性别差异及年龄与体积线性相关关联：0到3周岁：无男女性别差异（P＞0.05）。年龄x(月）与肝体积y（cm3）的正相关关联极其明显。回归方程y=9.344x+198.68（P＜0.05，r=0.8611)。4到6周岁：无男女性别差异（P＞0.05）。回归方程y=5.2283x+309（P＜0.05，r=0.6142）。7到12周岁：无男女性别差异（P＞0.05）。回归方程y=71.252x+272.63（P＜0.05，r=0.8010）。13到18周岁：存在男女性别差异（P＜0.05）。男性研究个体的肝脏体积明显大于女性研究个体的肝脏体积。回归方程y=40.571x+657.82（P＜0.05，r=0.5774）。 结论： 小儿年龄在不断增长的同时肝脏体积也在不断变化。我们的研究希望能够建立一个我们自己的小儿标准肝脏体积的范围。考虑到肝脏体积在临床上的应用越来越深入，希望本研究能够为小儿肝脏再生规律、小儿肝功能评估、小儿肝胆外科以及小儿肝脏移植等学科做出一些参照。 第二部分 海信CAS系统对成人肝脏体积的大数据分析和临床应用 目的： 使用海信CAS计算机辅助手术系统个体化精准计算并收集18岁以上各年龄段肝脏的体积。随后进行大数据的分析。目的是能够初步建立属于我们自己的成人标准肝脏体积。希望能够为我国的成人肝胆外科医疗和科研贡献自己的一份力。 方法： 海信CAS计算机辅助手术系统对760例来自国内若干医院的不同地区不同民族的18岁以上患者肝脏的CT影像资料进行三维重建，其中对增强CT展开肝及肝部脉管系统及胆囊的三维重建，共451例(男222例，女229例），对平扫CT进行肝脏三维重建，共309例(男155例，女154例)。按照年龄划分成7组，统计海信CAS计算机辅助手术系统精确测量的18岁以上各年龄段国人肝体积大数据及性别年龄分布，最后进行相关的统计学分析，得出一系列结论和关系。 结果： 18岁以上各年龄层国人肝体积统计数据（-x±s）；各年龄层性别差别及年龄与体积线性相关关联：40-50岁大致为肝体积均值的年龄峰区间。18岁-45周岁：性别差异有统计学意义（P＜0.05），男性肝体积大于女性肝体积，年龄x（年）与肝体积y（cm3）（r=0.1755）。45-60周岁：性别差异有统计学意义（P＜0.05），男性肝体积大于女性肝体积，年龄x（年）与肝体积y（cm3）（r=0.0141）。60-100周岁：性别差异有统计学意义（P＜0.05），男性肝体积大于女性肝体积，年龄x（年）与肝体积y（cm3）（P＜0.05，r=0.7988）回归方程y=-15.301x+2231.5。肝脏体积（LV,Y1）与身高（BH,X1）（r=0.783，P＜0.05），回归方程Y1=11.528X1-906.72。肝脏体积（LV,Y2）与体重（BW,X2）（r=0.817，P＜0.05），回归方程Y2=9.752X2+508.17。 结论： 18岁以上的成年国人的肝脏体积在一定年龄区间内（18岁-60岁）随年龄变化不太明显，肝脏体积的均值基本呈现稳定状态。但各年龄组内男性肝脏体积明显大于女性，原因可能是在各年龄区间内男性受试者的身长和体重等因素明显高于女性受试者，从而肝脏体积也相应的有所不同。这一研究初阶创立了成年国人正常肝体积的范围规则，以大数据分析的角度在肝脏复原、肝胆外科以及肝脏移植等领域产生一定的参考意见。

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