鼻腔重塑结合围手术期辅舒良治疗多结构异常慢性鼻窦炎的疗效研究

摘要

目的: 探讨鼻内镜下鼻腔重塑结合围手术期鼻喷剂辅舒良治疗多结构异常慢性鼻窦炎的方法和疗效。
　　方法: 对100例伴有鼻腔、鼻窦多结构异常的慢性鼻窦炎患者，随机分为实验组及对照组。实验组术前1周起给辅舒良鼻喷，术后1月加辅舒良鼻喷，手术采用鼻内镜下鼻腔重塑术，恢复鼻腔对称性整体结构，去除鼻腔及鼻窦病变;对照组围手术期不使用辅舒良，只采用鼻腔重塑术，去除鼻腔及鼻窦病变。手术方法包括:①三线减张鼻中隔矫正术;②中鼻甲成形术;③功能性下鼻甲手术;④窦口鼻道复合体功能性切除术及功能型窦房开放术。通过对比随访，观察记录术中的出血量(ml)，术后术腔的清理时间比较(30天)，术后术腔上皮化的时间(1-3个月)等疗效评估指标，根据结果对疗效进行评价。
　　结果: 两组患者在术中出血量，术后术腔清理时间，术后术腔上皮化时间及临床治疗效果等方面，实验组具有显著优势，经统计分析，存在显著统计学差异(P＜0.05)。
　　结论: 鼻内镜下鼻腔重塑结合围手术期辅舒良治疗多结构异常的慢性鼻窦炎，是一种值得推荐的治疗效果更为有效的手术方式。

目录

声明

摘要

缩略词表

引言

参考文献

第一章 实验研究

1 慢性鼻窦炎的治疗基础

1．1 鼻、鼻腔与鼻窦的解剖基础及生理

1．2 鼻腔结构异常与慢性鼻窦炎的关系

1．3 鼻内镜下鼻腔重塑在慢性鼻窦炎治疗中的作用

1．4 慢性鼻窦炎的手术方法

1．5 皮质类固醇激素在慢性鼻窦炎围手术期的作用

2 材料与方法

2．1 病例来源

2．2 诊断标准

2．3 纳入标准

2．4 病例排除标准

2．5 受试者的纳入方式

2．6 受试者退出试验的条件

2．7 中止试验的条件

2．8 剔除病例标准

2．9 脱落病例标准

2．10 病人一般资料

2．11 治疗方法

2．13 统计方法

2．14 质量控制和质量保证

3 研究结果

3．1 两组患者术中出血量比较

3．2 两组患者术后术腔上皮化时间比较

3．3 两组患者术腔清洁时间比较

3．4 两组患者术后疗效比较

4 讨论

4．1 慢性鼻窦炎与鼻腔结构异常的关系

4．2 围手术期皮质类固醇激素局部用药在慢性鼻窦炎手术中的作用

6 展望

参考文献

第二章 文献综述 慢性鼻窦炎的治疗进展

附图

致谢

攻读学位期间发表的学术论文