对比乳腺X线及超声检查对乳腺钙化性病变的诊断价值

摘要

目的:
　　评价单独使用乳腺X线摄影、单独使用高频超声检查技术在诊断乳腺伴钙化性病变的意义，并探讨将二者联合使用对疾病的检出是否有意义。
　　方法:
　　收集我院经乳腺X线摄影检查和高频超声检查，有钙化存在，经病理证实的乳腺钙化性病变患者122例，其中24例不可触及到微小病变术前行二维钩丝定位。采用全数字化SIMENS乳腺机进行乳腺X线摄影检查，观察记录乳腺钙化病灶的大小，位置，数目，形态和分布类型征象，综合分析诊断病变良恶性。采用GE LOGIQ9彩色多普勒超声检查仪进行超声检查，多角度侧动探头以显示恶性钙化，然后行彩色多普勒血流成像(Color doppler flowimaging，CDFI)观察病变周边和内部的血流情况，综合分析病变判断其良恶性。
　　应用SPSS19.0软件包进行统计方法及数据处理，计数资料用X2检验（如果不满足X2检验条件，采用Fisher'S精确概率法），以P＜0.05为差异具有统计学意义。
　　结果:
　　122例乳腺伴钙化疾病患者病理诊断结果:乳腺X线摄影对乳腺钙化性疾病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、误诊率、准确性分别为85.3％、70.2％、82.1％、75.0％、29.8％、14.7％、79.5％;高频超声对乳腺钙化性疾病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、误诊率、准确性分别为78.7％、66.0％、78.7％、66.0％、34.0％、21.3％、73.8％;二者联合应用分别为94.6％、93.6％、95.6％、91.7％、6.4％、5.3％、94.3％。二者联合应用诊断的准确性高于乳腺X线或超声单独应用（P＜0.05）。
　　结论:
　　1.乳腺X线摄影通过钙化特征来鉴别乳腺良恶性疾病具有一定意义，通过彩色多普勒超声观察血流信号对诊断乳腺癌具有一定指导价值。2.乳腺X线摄影和高频超声的联合使用可以优势互补，对乳腺钙化性病变的诊断优于其单独诊断。3.二维钩丝定位可以提高乳腺微小病变手术的精确性。

目录

声明

摘要

缩略词表

一 引言

二 材料与方法

2．1 一般资料

2．2．1 乳腺X线摄影检查仪器与方法

2．2．2 高频超声检查仪器与方法

2．2．3 二维钩丝定位的操作方法

2．3 诊断标准

2．3．2 乳腺X线摄影对乳腺病变诊断为乳腺癌的诊断标准

2．3．3 高频超声对乳腺钙化性病变诊断为乳腺癌的诊断标准

2．3．4 乳腺X线与超声联合诊断乳腺钙化性病变标准

2．4 评价指标

2．5 统计学分析

三 结果

3．1 病理结果

3．2 钙化性病变乳腺X线摄影的表现

3．3 钙化性病变乳腺超声的表现

3．4 乳腺X线摄影、高频超声及二者联合应用对乳腺钙化性疾病的诊断价值

3．5 二维钩丝定位对微小病变术前定位的价值

四 讨论

4．1 乳腺X线摄影与高频超声对恶性钙化显影分析

4．2 彩色多普勒超声血流显像的特点

4．3 乳腺X线摄影与超声联合应用在乳腺癌诊断中的价值

4．4 误诊、漏诊较高原因和不足之处

4．5 二维钩丝定位术的应用价值

五 结论

参考文献

附录

致谢

攻读学位期间发表的论文