赤峰市公立医院绩效评价指标体系构建与实证研究

摘要

赤峰市公立医院作为政府办的非营利性医院，在提供公平可及的公共医疗服务方面以及保障人民健康方面均做出了突出贡献，有效地发挥了公立医院的主体作用。在过去几十年的医疗卫生发展进程中，市场经济的快速发展导致公立医院的绩效评价侧重经济指标，逐渐淡化了公益性，趋利性逐渐显现，医疗费用不断增加，加重了患者就医负担。随着新医改政策不断深入推进，公立医院回归公益性地呼声越来越高，也引起了政府和医院的高度关注。2017年赤峰市所有公立医院药品取消加成，实行零差价，终结了以药养医的时代，公立医院的逐利机制逐步被破除，因此，探索建立一套维护公立医院公益性,保障公立医院可持续发展的绩效评价指标体系是赤峰市公立医院势在必行的。
　　目前，赤峰市公立医院的绩效评价多是以科室、岗位人员为评价主体，绩效评价指标的设置和各评价指标的权重多是各公立医院自行设置的，导致评价指标主观性较强，随意性很大，公益性指标较少，医院内部科室和职工较容易完成评价指标比较，但由于各医院指标设置维度、指标数和评价目的的不同等原因，公立医院行业间横向比较的可操作性不强，赤峰市公立医院缺乏一套行业间标准统一的绩效评价指标体系。
　　本文通过文献研究法初步确定了包括社会效益、服务提供、综合管理、可持续发展四个维度57个绩效评价指标，经过两轮Delphi专家咨询和专家座谈筛选出54个赤峰市公立医院绩效评价指标。按照国家、自治区以及赤峰市公立医院改革的相关政策要求，结合专家建议利用层次分析法对同一评价目标下的指标两两进行比较，为各绩效评价指标赋权重同时进行一致性检验，计算出综合权重系数，构建出一套标准统一，可进行横向、纵向相比较的绩效评价指标体系。最后，将本文构建出的赤峰市公立医院绩效评价指标体系在赤峰市C医院进行实证研究，验证了所构建的绩效评价指标体系较之前的绩效评价指标体系更能凸显公立医院的公益性，有较强的可操作性和合理性，可以为赤峰市各公立医院绩效评价工作提供参考。

目录

第一个书签之前

摘 要

ABSTRACT

引言

（一）研究背景和研究意义

1.研究背景

2.理论意义

3.实践意义

（二）相关概念界定及理论概述

1.概念界定

2.绩效管理理论

（三）文献综述

1.国外研究

2.国内研究

3.研究评述

（四）研究方法、研究思路与论文框架结构

1.研究思路

2.研究方法

3.论文框架结构

（五）创新与不足

1.创新之处

2.不足之处

一 赤峰市公立医院绩效评价指标体系现状及问题

赤峰市公立医院绩效评价指标体系现状

（二）赤峰市公立医院绩效评价指标体系存在问题

1.缺乏社会公益类评价指标

2.绩效评价指标不够全面

3.绩效评价指标体系设计不够科学

二 赤峰市公立医院绩效评价指标体系构建

（一）赤峰市公立医院绩效评价指标的初选

（二）赤峰市公立医院绩效评价指标筛选

1.专家的基本情况

2.专家参与绩效评价指标筛选的积极性

3.专家意见的协调系数

4.专家的权威程度

5.专家意见的集中程度和协调程度

（三）赤峰市公立医院绩效评价指标体系权重系数的确定

1.赤峰市公立医院一级绩效评价指标权重系数的确定

2.赤峰市公立医院二级绩效评价指标权重系数的确定

4.赤峰市公立医院绩效评价指标综合权重系数的确定

三 赤峰市公立医院绩效评价指标体系实证研究

（一）赤峰市C医院基本情况

（二）赤峰市公立医院绩效评价指标体系在赤峰市C医院的实证研究

1.新构建公立医院绩效评价指标体系在赤峰市C医院的实证研究

2.赤峰市C医院绩效评价指标体系实证分析

（三）赤峰市公立医院绩效评价指标体系的建议

1.注重社会效益类指标

2.关注医疗服务类绩效指标

3.合理调整优化绩效评价指标

4.公立医院绩效评价结果应用

5. 推进公立医院绩效评价保障措施

结论

参考文献

附录1

附录2

附录3

攻读学位期间发表的学术论文目录

致 谢