我国公众基本医疗卫生服务获得感的生成逻辑、影响因素和提升路径—基于CGSS的实证分析

摘要

本文系统探讨了中国民众基本医疗卫生服务获得感的生成逻辑、影响因素和提升路径。以基本医疗卫生服务获得感生成的宏观社会基础与微观心理基础为逻辑前提，采用国家统计局宏观统计数据和中国综合社会调查（CGSS）2013年的大规模抽样调查数据，以基本医疗卫生服务获得感为研究对象，运用定性与定量相结合的研究方法，分析了中国公众基本医疗卫生服务获得感的影响因素及程度。与不同于其他商品的“劳动-获得”逻辑，基本医疗卫生服务的获得感生成逻辑为“保障-获得”，体现为权利保障的公平正义。研究发现：基于国家经济发展水平和政策制度保障形成的客观的基本医疗卫生服务供给水平、公众主观的基本医疗卫生服务的满意度和公平信任感知是影响基本医疗卫生服务获得感的重要因素，高质可及的基本医疗卫生服务与公众对基本医疗卫生服务的积极体验和评价都会促进公众基本医疗卫生服务获得感的提升。具体表现为：在客观层面，国家对医疗卫生服务方面政策保障和财政保障的确降低了中国公众看病就医的负担，因而在此基础上形成的客观获得感水平较高；主观方面，中国公众主观的基本医疗卫生服务的满意度和公平信任感知的水平与基本医疗卫生服务获得感存在正相关，且基本医疗卫生服务各项内容的满意度与主观公平信任感知存在相关，说明中国民众的基本医疗卫生服务各项内容的满意度与主观的社会公平信任感知互为因果。基于研究发现，本文提出提升中国公众基本医疗卫生服务获得感的路径为：扩大覆盖范围，提升服务的充足性与保障性；优化保障布局，提升服务的均衡性与公平性；强化政策效果，提升服务的便利性与精准性。

目录

声明

引言

（一）研究背景

（二）研究意义

（三）国内外研究综述

（四）研究内容与研究框架

（五）研究方法与数据来源

（六）创新与不足

一、核心概念界定与理论基础

（一）核心概念界定

（二）理论基础

二、基本医疗卫生服务获得感的生成逻辑

（一）基本医疗卫生服务获得感生成的社会基础

（二）基本医疗卫生服务获得感生成的心理基础

三、公众基本医疗卫生服务客观获得感的影响因素分析

（一）基本医疗卫生服务制度保障

（二）基本医疗卫生服务财政保障

四、公众基本医疗卫生服务主观获得感的影响因素分析

（一）模型构建与假设提出

（二）数据来源及变量选择

（三）数据处理

（四）研究结果

五、基本医疗卫生服务获得感提升路径

（一）扩大覆盖范围，提升服务的充足性与保障性

（二）优化结构布局，提升服务的均衡性与公平性

（三）强化政策效果，提升服务的便利性与精准性

结论

参考文献

致谢