小气道病变时肺HRCT Mosaic attenuation与肺通气功能的相关性研究

摘要

小气道病变是呼吸系统常见病变,主要累及直径在3毫米以内的支气管,其中大部分为细支气管.小气道病变可以仅发生在小气道本身,也可以是肺和大气道病变的延伸.HRCT能充分显示肺的细微结构以及小气道的异常改变和征象,为小气道病变的诊断提供形态学依据,目前已被认为是检查小气道病变的最佳影像学方法,Mosaic attenuation是小气道病变的常见征象,不仅客观地反映小气道病变的部位、范围和程度,也能大致预测肺功能状况,我们收集了50例HRCT显示有Mosaic attenuation的病例,其中32例进行了呼气相扫描,通过对Mosaic attenuation程度及呼气相低衰减程度的测量探讨其与肺功能的相关性并评价Mosaic attenuation的临床意义.实验材料与方法:该组收集HRCT显示有Mosaic attenuation征象的病例50例,正常对照组10例.所有患者均行薄层螺旋CT扫描,扫描范围从肺尖至右侧膈顶处,于平静呼吸屏气下进行扫描,数据采集层厚为0.5毫米,重建层厚为1毫米,间隔10毫米,扫描速度0.5秒/转,采用高分辨率算法重建,选择WW:1600HU、WL:-800HU观察肺野,其中32例患者行呼气相扫描,呼气相扫描在三个预选层面进行,三个预选层面分别为主动脉弓层面、隆突层面、隆突下5厘米层面.由两位放射科医生盲法阅片,确认Mosaic attenuation是否存在并测量其程度,确定Mosaic分数、低衰减分数及呼气相低衰减分数等半定量指标.所有受试者均在CT扫描一周内行肺功能检查,记录相关肺功能指标.用kappa值分析两位医生判断半定量指标的一致性,用秩相关检验分析各分数与肺功能指标间的相关性.结论:1.HRCT能清晰显示Mosaic attenuation征象,客观地反映小气道病变的分布、范围和程度.2.HRCT上所显示的Mosaic attenuation及低衰减程度与小气道功能指标具有良好的相关性.而且,低衰减程度与小气道功能指标相关性更好.3.呼气相扫描作为常规HRCT的补充,Mosaic attenuation及低衰减的显示更加明显,可被看作是肺功能成像的一种方法.4.在肺功能正常的患者中,HRCT显示的Mosaic attenuation及低衰减能提示小气道异常的存在.

目录

英文缩略语

前 言

实验材料与方法

实验结果

讨 论

结 论

本研究创新点

参考文献

致 谢

综述 肺HRCT“Mosaic attenuation”在诊断小气道疾病中的作用

一、肺HRCT扫描方法

二、小气道疾病的概念和分类及其在HRCT中的表现

三、Mosaic attenuation的定义及常用的定量指标和半定量指标

四、HRCT“Mosaic attenuation”在小气道疾病诊断中的价值及局限性

五、展望

参考文献

个人简介