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轻症全身炎症反应综合征患儿体内促炎细胞因子的变化及其意义

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目的:前言全身炎症反应综合征(SIRS)指机体对感染或非感染性损害的全身炎症反应.SIRS的发病是由于炎症介质的大量、失控性释放,形成复杂的级联反应网络从而造成损害,这种反应一旦启动,并不会因致病因素的解除而停止,如果病理过程不被及时阻断的话,可导致多器官功能不全(MODS)甚至多器官衰竭(MOF).故了解SIRS发病机理,从而早期监测、诊断、治疗SIRS对改善疾病预后有重要意义.许多研究已表明SIRS时的细胞因子显著升高,升高水平与病情严重程度及预后有关,但目前SIRS的研究主要集中在严重全身炎症反应的病人上,对病情相对较轻的SIRS病人体内细胞因子变化的研究不多.该研究利用小儿危重病例评分选取轻症SIRS病人,测定血中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平,旨在了解促炎因子在轻症SIRS病人中的变化及意义,并探讨小儿危重病例评分在SIRS病情判断中的作用.方法(一)主要仪器及试剂:离心机,-70℃冰箱,IMMULITE-1000全自动酶放大化学发光免疫分析系统及IL-1 β、IL-6、ILg、TNF-α试剂盒.(二)标本采集:实验组在诊断评分后的24小时内抽血3ml,以3500rpm的速度离心5分钟,取上清夜,保存于-70℃冰箱中备用,将对照组体检抽血作常规检查后所剩的血清保存于-70℃冰箱中备用.(三)检测:1.从冰箱中取出标本,解冻后加50~100微升到标本杯中.2.从冷藏室中取出试剂盒,复温至室温.3.启动全自动酶放大化学发光免疫分析仪,分别放入相应的标本试剂锲、标本杯、测试杯,再分别用IL-1 β、IL-6、IL-8及TNF-α试剂在全自动化学发光免疫分析仪上检测各指标.(四)统计学分析:部分数据以均数(标准差表示,计数资料用t检验,计量资料用(χ2检验,P>0.05表示无显著性差异,P<0.05表示有显著性差异.结论1、轻症SIRS病人体内有促炎因子的升高,升高水平与小儿危重病例评分反映的病情严重程度一致.IL-6是全身炎症反应的敏感指标.

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