房室结折返性心动过速射频消融术中加用CSo-TA线消融方法的价值分析

摘要

目的:房室结折返性心动过速(AVNRT)是一种十分常见的室上性心动过速(SVT),国内约占所有SVT的40~50％,以往人们用药物控制AVNRT,但是很多人因为难以耐受药物副作用而被迫停药.1987年以来,射频消融术成为某些心律失常唯一真正的根治性技术,被公认是根治AVNRT的首选方法.目前消融治疗AVNRT的成功率较高,但疑难病例也不断出现,手术难度增加.有时易出现手术放电时间过长、术后复发及增加房室传导阻滞(AVB)的可能性.这就要求在传统理论和技术基础上,找出对原有技术的有效补充方法.随着心脏电生理及射频消融技术的进步,对房室结及AVNRT的认识不断加深.传统观点认为AVNRT是由房室结内功能纵向分离的双径路之间的折返形成,而现代电生理标测与射频实践均证实AVNRT的折返环不是局限在房室结内,而是由房室结,心房与房室结之间位于不同部位的两条径路(快径路和慢径路)及这两条径路之间的心房组织构成.如果射频消融冠状窦口上缘至三尖瓣环连线就可能减少心肌与房室结的连接,在慢径可能残留的情况下,也能治愈AVNRT.该文主要探讨加用冠状静脉窦口上缘至三尖瓣环之间(CSo-TA)线性消融法治疗AVNRT的临床疗效及安全可行性.结论:1. CSo-TA线性消融方法安全可行,无严重并发症.2.在某些慢径残留的病例,传统消融方法基础上加用CSo-TA线性消融治疗效果明显.CSo-TA线性消融为传统消融方法的有效补充.3.对特殊部位的慢径路及冠状窦口畸形的病例,采用CSo-TA线性消融方法比传统方法有一定优势,可减少并发症.

目录

英文缩略语

前 言

材料和方法

实验结果

讨 论

结 论

本研究新见解

参考文献

致 谢

综 述

个人简历

在学期间发表论文及获奖等题目