目的:进行性糖基化终末产物(advanced glycation endproducts,AGEs)是还原糖与蛋白质等物质的氨基非酶共价结合形成的不稳定的Schiff硷,随后Schiff硷发生化学重排,形成稳定的可逆的糖蛋白结合物,即Amadori产物.然后降解的产物经过重排,脱羧、聚合、以及交联等复杂的反应最终形成进行性糖基化终末产物(advanced glycation endproducts,AGEs).在不同组织中AGEs的聚集可以导致糖尿病的各种慢性并发症.无论是大血管并发症还是微血管并发症.由此引起2型糖尿病的高致残率及高致死率.AGEs作为一组复合物,具有各种结构特征及成分包括羧甲基赖氨酸(CML)、吡咯素(pyrraline)、戊糖甙素(pentosidine)等.糖化蛋白质的增多与2型糖尿病的并发症有着密切的关系.有关进行性糖化终末产物在长期糖尿病并发症中的致病作用,已有很多报道,通过药物或其它手段减少它的形成,可能会减缓并发症的进程.因此,将AGEs作为观察疗效的一个指标具有一定的意义,另有实验证明,Hb-AGE可能比HbA I c更好的反映血糖的控制状况,是一个可提供长期血糖控制的较好指标.国外系列研究表明AGEs通过趋化与活化转化生长因子(TGF)、促进细胞因子释放和灭活一氧化氮(NO)等多种机制参与Alzheimer病、动脉粥样硬化、透析相关淀粉样病、高脂血症及糖尿病(DM)肾病、视网膜病变和神经病变等诸多疾病的发病过程.在2DM肾病患者及同年龄正常人检测血清AGEs水平、并结合年龄、血肌酐和血糖状态、血糖化血红蛋白、尿微量白蛋白进行分析,以期为进一步研究AGEs在衰老,DM和动脉粥样硬化中作用.结论:1.本研究表明正常人血清AGEs随年龄增长而增加.2.2型DM肾病患者血清AGEs水平均较同龄正常人显著增加.3.2型DM肾病血清AGEs水平与SCr及HbA I c呈正相关.4.在正常人群,年龄是影响血清AGEs水平的因素.5.在2型DM肾病患者长期血糖控制情况和肾功能均是影响血清AGEs水平的因素.
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