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采用三维螺旋CT确定冠状动脉与冠状静脉窦及其分支关系的研究

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综 述冠状静脉窦研究进展

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摘要

目的:本研究采用MSCTA三维重建方法确定冠状动脉与CS及其分支的关系,然后将以上结果与CVG和CAG进行比较,寻找一种无创影像学诊断技术,可作为术前检测方法。  方法:采集2003年10月以来同期行MSCTA和CAG及CVG的病例,选取CAG及CVG影像,应用电脑软件观察并测量冠状静脉系统的走行、各管腔直径、分支显影情况及其与冠状动脉(主要与回旋支、右冠)的关系。在螺旋CT上重建冠状动脉及静脉系统,重建后测量相应指标,观察动静脉走行分支情况及动静脉之间的关系。统计学处理在造影和MSCTA中分别计数动静脉显影数,以造影为准,计算MSCTA对动静脉的显影率;以造影结果为金标准,计算MSCTA诊断动静脉关系的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度;各测量值以x±s表示,指标间的相关性采用单因素直线相关和回归分析。  结论:1.本研究显示直径1mm以上的动脉血管在MSCTA上的显像率与CAG100﹪符合。2.CVG可显示CS解剖,同时也可显示其功能;MSCTA可准确显示解剖,但不能显示其功能。与造影相比,在MSCTA中静脉系统的显影率为100﹪。3.MSCTA可准确显示冠状动脉与CS及其分支的相互关系。4.MSCTA可准确测量冠状动脉与冠状静脉系统各处的直径和距离。5.MSCTA的局限性心室率>90次/分、心律不齐、心包积液患者,不适合MSCTA检查。

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