颈前路钛网植骨钢板重建治疗无骨折脱位脊髓中央损伤综合征

摘要

目的：探讨无骨折脱位脊髓损伤脊髓中央损伤综合征的合理治疗方案，评价颈前路减压钛网植骨钢板内固定治疗无骨折脱位脊髓中央损伤综合征的疗效。 方法：回顾无骨折脱位脊髓中央损伤综合征临床资料，依据术前术后Frankel分级比较疗效，根据影像学及临床症状评价植骨融合情况；总结、分析颈前路减压钛网植骨钢板内固定治疗无骨折脱位脊髓中央损伤综合征疗效。 结果：依据术前术后Frankel分级比较疗效显著，所有患者都有神经损伤症状恢复，植骨融合重建颈椎稳定性可靠。 讨论无骨折脱位脊髓中央损伤综合征(CCSWORFD)多发生于中老年人，C5节段较多。CCSWORFD多有颈椎退行性变如颈椎间盘突出、椎管狭窄等使脊髓可移动空间减小，即使不能引起骨折脱位微小外力导致颈椎过伸性损伤造成应力节段椎管的瞬间严重狭窄引起脊髓损伤，稍微大点的外力也可导致间盘突出或原有间盘突出的加重引起脊髓损伤。也有人认为在颈椎过伸损伤过程，椎间瞬间脱位--复位，造成脊髓损伤。CCS是以中央灰质为中心的损伤，皮质脊髓侧束支配上肢肌肉的纤维靠近内侧，支配下肢肌肉的纤维位于周边。所以CCS上肢症状重于下肢，也可能下肢无神经损伤表现。以往保守治疗较多，近来主张手术者渐多，以通过手术椎管减压，椎间融合内固定重建脊柱稳定性。对符合颈前路手术者，采用颈前路钛网植骨钢板内固定可有效治疗CCSWORFD。 结论：无骨折脱位脊髓中央损伤综合症大多有颈椎基础病变，同时也存在颈椎不稳定，对符合前路手术者，采用颈前路钛网植骨钢板内固定可有效治疗无骨折脱位脊髓中央损伤综合症。

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