全身惊厥性癫痫持续状态49例临床分析

摘要

目的:探讨全身惊厥性癫痫持续状态(GCSE)的临床特征和影响其治疗结果及预后的因素。 方法:我们回顾了49例GCSE患者的一般情况和临床特征。使用两个独立样本的t检验比较发作自行终止组和经药物治疗组患者年龄和发作持续时间的差异，用Mann-Whitney检验比较两组的性别和先前是否有癫痫发作的异同。用pearsonx2检验比较发作自行终止组和经药物治疗组与不同年龄组间的病因。使用Cox比例危险率模型来检验性别、年龄、发作的病因和治疗延迟对治疗反应的作用；使用直线回归模型来说明治疗延迟和治疗反应与发作时间之间的关系。使用Spearman秩相关性分析证明发作持续时间和治疗效果的关系。用WindowsSPSS11.5版进行统计学分析。 结果:本组病人中87.7％为症状性癫痫，53％的病因为中枢神经系统感染。有37例(75.5％)在院外或院内接受了抗癫痫治疗，其余12例(24.5％)未经医疗干预发作自行中止。自行终止发作组与经药物治疗组患者的性别(P=0.025)和发作时间(P=0.000)有显著的统计学差异。性别(P=0.000,危险度=12.798,95％可信区间：3.329-49.199)，年龄(P=0.001，危险度=0.784，95％可信区间：0.681-0.902)和治疗延迟的时间(P=0.011，危险度1.153，95％可信区间：1.034-1.286)与治疗的反应时间显著相关。发作的病因和治疗的反应无关(P=0.885)。治疗延迟和(P=0.000)治疗反应与(P=0.000)发作持续时间相关。发作持续时间和治疗结果呈正相关(r=0.485，P=0.002)。 结论:影响癫痫持续状态(SE)的治疗结果最重要的因素是患者的性别、治疗延迟的时间和发作持续的时间。急性发作的早期治疗对于预发SE发作时间的延长和复发来说是重要的。

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综述 癫痫持续状态的药物治疗进展

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