婴幼儿巨细胞病毒相关性肺炎40例临床分析

摘要

目的： 探讨婴幼儿巨细胞病毒(CMV)相关性肺炎的临床特点，治疗方法。 方法： 选取2005年5月-2006年7月于中国医科大学盛京医院小儿呼吸科住院CMV-IgM阳性的单纯肺部受累的40例肺炎患者为研究组，选同时期血清巨细胞病毒IgM抗体阴性及尿巨细胞病毒DNA定量阴性的20例肺炎患者为对照组，两组进行临床对比分析。研究组40例中的30例应用更昔洛韦治疗的效果评价。 结果： 两组患儿临床表现主要为咳嗽、喘息，呼吸困难，两组差异不显著P>0.05。而研究组发热主要为低热，两组差异显著P<0.05。研究组双肺典型罗音所占比例较对照组有显著差异P<0.05。尿巨细胞病毒DNA定量检查检出敏感度100％。肺CR诊断敏感度29.4％，而肺CT敏感度为100％。研究组中30例患儿行更昔洛韦治疗，22例治愈，8例好转，治愈率73.3％，与未应用组比较存在显著差异，P<0.05。 结论： 婴幼儿CMV相关性肺炎临床上缺乏特异性表现，低热可以作为它的一个不显著特点，肺部特异性体征不明显，确诊主要依靠血清学检查，尿PCR法测定巨细胞病毒DNA定量可作为初筛检查。肺CR检查敏感度差，而CT敏感度高，建议完善肺CT检查。更昔洛韦是抗CMV的首选药物。

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