腰椎放疗后急性期微循环改变MR灌注成像的实验研究

摘要

目的：研究家兔椎体MR灌注成像的方法，并在此基础之上研究家兔腰椎放疗后的急性期微循环改变。 方法： 将15只家兔(雄性10只、雌性5只、体重2.5-3.5kg)随机分为3组，每组5只。中国医科大学附属盛京医院动物部提供。 实验步骤如下： 1.首先每组家兔分别进行腰椎动态对比增强MR扫描。应用1.5TMR扫描仪(philips gyroscan intera)，运用相位一阵列脊柱线圈，采用常规TSE序列，对正中矢状面进行扫描，扫描范围为从T12到骶1。动态增强 MR采用FFE序列，对正中矢状面进行扫描，扫描范围同上。每只家兔156秒可获得360幅动态图像。家兔耳缘静脉注射马根维显(uagnevist；Schering，Berlin，Germany)，1.5ml/kg，在注射对比剂的同时开始动态扫描。 2.第一次MR扫描24小时后，对受试家兔按预定分组剂量进行腰椎局部放疗。3组家兔腰椎部分进行不同放射剂量的放疗，放射剂量分别为第一组500cGy；第二组1000 cGy，第三组1500 cGy。 3.放疗7天后，对三组家兔再次行腰椎动态对比增强MR扫描。扫描方法同上。 4.家兔腰椎MR椎体灌注成像分析：运用时间-强度曲线分析定量参数(最大增强值)和半定量参数(峰值增强率和增强斜率)，然后将放疗前后MR椎体灌注成像的各项参数进行比较、分析。运用SPSS12.0版本对数据进行配对t检验分析。 结果： 第一组：家兔腰椎放疗剂量为500cGy。第一组最大增强值平均数由放疗前284.22±60.82，上升为放疗一周后369.62±80.59，上升85.40±79.81(t值为5.242，P值为0.000，有统计学差别)；峰值增强率平均数由放疗前52.29±13.33％，上升为放疗一周后57.13±11.17％，上升4.84±15.87； (t值为1.493，P值为0.149，没有统计学差别)。增强斜率平均数由放疗前81.50±19.98，上升为放疗一周后86.91±18.78，上升5.41±31.99；t值为0.828(P值为0.416，没有统计学差别)。 第2组：家兔腰椎放疗剂量为1000cGy。第二组最大增强值平均数由放疗前273.18±50.16，上升为放疗一周后329.87±90.92，上升56.69±128.24；(t值为2.166，P值为0.041，有统计学差别)。峰值增强率平均数由放疗前62.74±21.71％，下降为放疗一周后58.25±12.82％，下降4.49±23.55；(t值为0.934，P值为0.360，没有统计学差别)。增强斜率平均数由放疗前90.79±20.30，上升为放疗一周后107.01±33.32，上升16.22±37.91；(t值为2.096，P值为0.047，有统计学差别)。 第3组：家兔腰椎放疗剂量为1500cGy。第三组最大增强值平均数由放疗前226.11±50.65，上升为放疗一周后275.22±35.71，上升49.11±72.48；(t值为3.319，P值为0.003，有统计学差别)。峰值增强率平均数由放疗前43.78±7.45％，上升为放疗一周后51.71±9.50％，上升7.93±12.01；(t值为3.236，P值为0.004，有统计学差别)。增强斜率平均数由放疗前87.87±26.30，上升为放疗一周后114.87±39.04，上升27.00±48.84；(t值为2.709，P值为0.013，有统计学差别)。 结果：显示，放疗剂量为500cGy的第一组放疗前后对比，仅最大增强值的差别有统计学意义；剂量为1000cGy的第二组放疗前后对比，最大增强值和增强斜率的差别有统计学意义；剂量为1500cGy的第三组放疗前后对比，最大增强值、峰值增强率及增强斜率的差别均有统计学意义。 结论： 1.动态对比增强MR对于腰椎骨髓微循环的动物实验研究具有可行性。 2.随着放疗剂量的逐渐增加，家兔腰椎急性期微循环血流灌注呈正变量显著增加。

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结果

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结论

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综述：动态对比增强MR在腰椎骨髓灌注成像中的应用

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