不同治疗方法对下肢深静脉血栓发生肺栓塞的影响

摘要

目的： 比较不同治疗方法对下肢深静脉血栓形成(DVT)发生肺栓塞(PE)的影响。 方法： 回顾分析201例DVT患者，按治疗方法的不同分为3组：单独溶栓、抗凝组，手术取栓后溶栓、抗凝组及置入下腔静脉滤器(VCF)后溶栓、抗凝组，比较3种不同治疗方法对DVT发生PE的影响。同时对PE中DVT的构成进行分析。 结果： 单独溶栓、抗凝治疗组住院期间有症状PE发生率为2.8％(3/104)，滤器组、手术组无PE发生。出院后随访结果显示，单独溶栓、抗凝治疗组、手术取栓组无PE发生，滤器组PE发生率为2.4％(1/41)且死亡。住院期间、长期随访3组间有症状肺栓塞发生率差别无统计学意义(p>0.05)。286例PE患者中，由DVT引起者171例，占59.8％(171/286)，其中经严格溶栓、抗凝治疗者仅13例，占7.6％，非严格溶栓、抗凝或未治疗者158例，占92.4％。 结论： 严格的溶栓、抗凝治疗可以有效的降低PE的发病率，3种治疗方法对DVT发生有症状PE的差别无统计学意义，VCF的置入应严格掌握适应症。

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综述下肢深静脉血栓的诊治与预治

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