带血供尺神经松解前置术治疗肘管综合征

摘要

目的: 肘管综合征是发病率仅次于腕管综合征的周围神经卡压性疾病，又称迟发性尺神经炎。目前存在多种治疗方法，但主要以手术治疗为主，临床上目前常用的术式有①单纯肘管切开松解术；②尺神经松解前置术(皮下前置、肌肉内前置、肌肉下前置)；③肱骨内上髁切除术；④带血供尺神经松解前置术等。带血供尺神经松解前置术较完整的保护了尺神经的血供，成为了目前最推崇的手术方式，本文就带血供的尺神经松解前置术与传统的尺神经松解前置术进行比较，评价两种术式的手术效果。 资料与方法： 回顾分析本科自2005年12月至2008年10月收治的52例肘管综合征患者，分别以带血供尺神经松解前置术与传统的尺神经松解前置术进行治疗，获得随访49例，按Dellon和Mackinnon推荐分期标准将本组病例分为中度25例，重度24例。其中采用带血供尺神经松解前置术25例，传统的尺神经松解前置术24例。采用带血供的尺神经松解皮下前置术13例，肌下前置术12例；采用传统的尺神经松解皮下前置术12例，肌下前置术12例。 结果: 术后随访3个月到2.5年，平均1.3年。疗效评定按照Macnicol[2]肘管综合征术后客观判断标准评定，按症状和体征计分，6分为优，3～5分良，1～2分为可，0分为差。以上病例通过统计学对比得出结论，带血供尺神经松解前置术与传统的尺神经松解前置术相比疗效好，具有统计学意义，p<0.05；而带血供尺神经松解前置术在治疗中度、重度肘管综合征患者时疗效相比无明显差异，不具有统计学意义，p>0.05。 结论: 在治疗中、重度肘管综合征时，带血供尺神经松解前置术的疗效优于传统的尺神经松解前置术的疗效；而在运用带血供尺神经松解前置术治疗中度肘管综合征及重度肘管综合征时疗效相同，或者尚不能说带血供尺神经松解前置术更适合治疗中度肘管综合征，或是带血供尺神经松解前置术更适合治疗重度肘管综合征。

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结果

讨论

结论

本研究创新自我评价

参考文献

综述 肘管综合征的研究进展

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