Avastin玻璃体腔注射联合绿激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞引发的黄斑水肿的疗效评估

摘要

目的:评价avastin玻璃体腔内注射联合绿激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞引发黄斑水肿的临床疗效。
　　 方法:对于2008年10月到2009年10月收治的24例26眼依据眼底荧光血管造影(FFA)结果，被确诊为缺血型视网膜中央静脉阻塞并伴发黄斑水肿，随机分为avastin玻璃体腔内注射联合绿激光治疗组和单纯激光治疗对照组，随访6个月，随访视力、眼压、眼部情况，并行眼底照片、荧光血管造影和光学相干断层扫描(OCT)。
　　 结果:OCT检查14例患者平均黄斑区厚度术(CFT)术前为584.36±114.76um，术后1月黄斑水肿消退为11只眼，消退率为79％。术后3个月黄斑水肿消退为11只眼，消退率为79％.术后6个月黄斑水肿消退10只眼，消退率为71％。对照组中术前OCT显示黄斑中心凹厚度450-748μm(平均599μm)，手术后1个月OCT显示黄斑水肿消退为4只，消退率为33％.术后3个月黄斑水肿消退为4只眼，消退率为33％.术后6个月黄斑水肿消退为3只眼，消退率为25％。(消退：OCT证实黄斑区视网膜厚度减低大于100μm；不变：OCT证实黄斑区视网膜厚度减低小于100μm).术后1个月，实验组12例14只眼中12只眼视力有提高，提高率86％，2只眼视力无变化。对照组12只眼中4只眼视力有提高，提高率33％，5只眼视力无变化，3只眼视力下降。术后视力实验组明显高于对照组(x2=7.490，P=0.006，Fisher确切检验法)。术后3个月，实验组12例14只眼中11只眼视力有提高，提高率79％，3只眼视力无变化。对照组12只眼中4只眼视力有提高，提高率33％，5只眼视力无变化，3只眼视力下降。术后视力实验组明显高于对照]组(x2=5.418，P=0.02，Fisher确切检验法)。术后6个月，实验组12例14只眼中10只眼视力有提高，提高率71％，4只眼视力无变化。对照组12只眼中3只眼视力有提高，提高率25％，4只眼视力无变化，5只眼视力下降。术后视力实验组明显高于对照组(x2=5.571，P=0.018，Fisher确切检验法)。(视力提高2行是提高，1行波动是为无变化，下降1行视为无变化。)两组均无眼压升高者。所得数据均有统计学意义。
　　 结论:avastin玻璃体腔内注射联合绿激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿在较短的时间内比较单纯激光治疗缺血性视网膜中央静脉阻塞，更有效的提高视力，促进黄斑水肿的吸收。

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综述 缺血型视网膜中央静脉阻塞引发的黄斑水肿的治疗进展

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