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心脏术后AKI行DCRRT治疗患者的死亡危险因素分析

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论文 心脏术后AKI行DCRRT治疗患者的死亡危险因素分析

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综述 心脏术后急性肾损伤的CRRT治疗

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摘要

目的:
   研究心脏术后急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)行日间连续性肾脏替代治疗(daytime continuous renal replacement therapy, DCRRT)患者的死亡危险因素,并分析行DCRRT治疗前后各指标的变化。
   方法:
   回顾我院心脏术后急性肾功能损伤(AKI)行DCRRT治疗的42例患者的临床资料,将所有患者按疾病转归分为存活组和死亡组,分别记录所有患者术前、术中、术后、DCRRT前及首次DCRRT后可能影响预后的因素。分析术前、术中、术后、DCRRT治疗前后的各项指标及死亡危险因素,并记录每例患者的DCRRT距离手术时间、DCRRT时间。将所有数据进行统计学分析。
   结果:
   1、两组的低心排血综合征、年龄、体外循环时间、DCRRT前心率、平均动脉压、血清HCO3-浓度比较差异有统计学意义(P<0.05)。
   2、DCRRT治疗前后心率、平均动脉压、肾功、血清HCO3-浓度、血钾等比较差异有统计学意义(P<0.01).
   3、Logistic回归分析显示首次DCRRT前平均动脉压、血清HCO3-浓度为行DCRRT患者的独立保护性因素。
   结论:
   1、DCRRT治疗后患者肾功能、血流动力学等较行DCRRT前有明显改善。
   2、DCRRT前平均动脉压、血清HCO3-浓度为心脏术后AKI患者行DCRRT的独立保护性因素。

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