听觉诱发电位指数在小儿七氟醚麻醉中的应用

摘要

目的：
　　 观察小儿不同浓度七氟醚维持麻醉对听觉诱发电位指数(AAI)和血流动力学的影响,评估AAI能否用于小儿七氟醚吸入维持时的麻醉深度的监测。
　　 方法：
　　 选择3-9岁符合ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,在全麻下择期行骨科四肢手术的患儿30例。所有患儿入室监测心电图、无创血压、心率和血氧饱和度,均采用七氟醚联合顺式阿曲库铵麻醉诱导后气管插管,使用七氟醚、氧气和笑气1:1混合气以2L/min的流量吸入维持麻醉,使用气体检测仪监测七氟醚浓度和呼吸末二氧化碳(ETCO2),维持ETCO2在35-45mmHg。维持七氟醚在1.5％、2.5％和3.5％三种不同浓度达到稳定浓度时,记录血压、心率和AAI。
　　 结果：
　　 1.5％、2.5％、3.5％三组稳态七氟醚浓度时,AAI值分别为19.5±5.08、18.4±5.05、19.3±6.03,七氟醚浓度从1.5％增加2.5％时AAI随浓度的增加而变小(P＜0.05),但七氟醚浓度从2.5％增加到3.5％时,AAI变化不大(P＞0.05)。血压和心率随着浓度的增加而降低(P＜0.05)。
　　 结论：
　　 AAI不能很好地预测小儿的七氟醚浓度,AAI不能在小儿七氟醚麻醉维持时作为一种麻醉深度监测手段。