三维超声自由解剖切面联合容积对比成像技术观察胎儿小脑蚓部的研究

摘要

目的：
　　 本研究比较经前囟二维超声、三维超声自由解剖切面、三维超声自由解剖切面联合容积对比成像三种方法对胎儿小脑蚓部观察效果，观察胎儿小脑蚓部的细微结构，建立胎儿小脑蚓部数据的正常值范围。以期提供提高产前筛查鉴别正常胎儿小脑蚓部解剖形态及异常诊断准确性的方法。
　　 方法：
　　 选择2010年11月-2011年11月之间于中国医科大学盛京医院行产前超声检查的20-38孕周正常胎儿204例作为本实验研究对象。应用经前囟二维超声、三维超声自由解剖切面、三维超声自由解剖切面联合容积对比成像三种方法观察胎儿小脑蚓部，比较胎儿小脑蚓部、原裂、次裂的显示率；设定图像评分标准并据此为三种方法所获图像进行评分；应用自由解剖切面联合容积对比成像测量胎儿小脑蚓部前后径、上下径、面积，并分析它们与孕周的关系。
　　 结果：
　　 应用经前囟二维超声、三维超声自由解剖切面、三维超声自由解剖切面联合容积对比成像三种方法对胎儿小脑蚓部显示率为16.1％，34.8％，96.1％，原裂显示率为6.1％，11.3％，68.4％，次裂显示率为0,1.4％，16.4％。经过重复性分析判断本研究采用的评分方法重复性好，三种方法获得图像评分分别为0.8284±1.51997，2.7745±1.24692，4.6373±1.01505，进行ANOVA方差分析，F=453.470,P<0.001，存在明显统计学差异。经过重复性分析可判断三维超声自由解剖切面联合容积对比成像方法的测量重复性好，所测得胎儿小脑蚓部测量值均与孕周呈正相关(P<0.01)，与Vinals等人进行的研究所得测量值相近。
　　 结论：
　　 1、三维超声自由解剖切面联合容积对比成像技术显示胎儿小脑蚓部、原裂、次裂具有更高显示率。
　　 2、根据本研究制定的胎儿小脑蚓部图像评分标准，三维超声自由解剖切面联合容积对比成像技术所得图像评分更高。
　　 3、三维超声自由解剖切面联合容积对比成像技术可准确测量胎儿小脑蚓部。