MRI在胎盘成熟度分级的应用价值

摘要

目的
　　 探讨胎盘MRI常规序列在胎盘成熟度分级中的应用以及胎盘弥散加权成像的ADC值与孕周的相关性。
　　 方法：
　　 纳入52例孕妇的MR图像，均经过产前超声确诊胎盘无异常。根据T2WI显示的胎盘三层结构即绒毛膜板变化、胎盘实质信号、基底膜形态，将其成熟度分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四个等级，并分析胎盘成熟度及其与孕周的关系。DWI b值为0和800s/mm2，测量胎盘感兴趣区ADC值，使用回归分析ADC值与孕周的关系，P≤0.05有统计学意义。
　　 结果：
　　 胎盘的三层结构在T2WI上显示较好。52例不同胎龄组与胎盘成熟度分级的MRI分级为:孕19～26周共10例，80％为0级(8/10)，20％为Ⅰ级(2/10);孕27～33周共25例，8％为0级(2/25)，68％为Ⅰ级(17/25),24％为Ⅱ级(6/25);孕34～40周共17例，17.6％为Ⅰ级(3/17),70.6％为Ⅱ级(12/17)，11.8％为Ⅲ级（2/11例）。
　　 胎盘ADC值范围为2.22～1.38mm2/s,ADC值随着孕周进展而逐渐减低，Pearson相关系数为-0.964，P≤0.05，差异有统计学意义。
　　 结论：
　　 磁共振T2WI可以对正常胎盘成熟度做出分级，而且对其胎盘成熟度及其与胎龄的关系有较好的相关性。ADC值随着孕周的进展逐渐减低，ADC值能够作为胎盘成熟度的量化指标。

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