BISAP评分预测急性胰腺炎严重程度及预后的临床价值

摘要

目的：
　　 通过与传统的急性胰腺炎(AP)评分系统比较，研究BISAP评分预测AP严重程度及预后的临床价值。
　　 方法：
　　 回顾性分析2008年01月-2012年11月期间我院收治的202例AP患者的临床资料，分别行BISAP、APACHEⅡ及Ranson评分，通过受试者工作曲线(ROC)分析三种评分系统预测AP严重程度、局部并发症、器官功能衰竭的能力并进行比较。
　　 结果：
　　 202例AP患者中，轻症急性胰腺炎(MAP)103例，重症急性胰腺炎(SAP)99例，SAP发生局部并发症62例(60.62％)，器官功能衰竭者60例(60.61％)，有23例患者(23.23％)两类并发症均发生。BISAP评分预测SAP的曲线下面积(AUC)值为0.881(95％CI0.836-0.927)，最佳cut off值为2，其预测SAP的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为88.89％、71.84％、75.21％、87.06％;预测SAP患者局部并发症的AUC值为0.715(95％CI0.644-0.785)，最佳cut off值为3，预测SAP局部并发症的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为77.42％、75.00％、57.83％、88.24％;预测SAP患者器官功能衰竭的AUC值为0.884(95％CI0.837-0.931)，最佳cut off值为3，预测SAP患者器官功能衰竭的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为76.67％、85.21％、68.66％、89.63％。BISAP评分在预测AP严重程度、局部并发症、器官功能衰竭的能力与APACHEⅡ及Ranson评分间的差异不具有统计学意义(P＞0.05)。
　　 结论：
　　 BISAP评分对AP严重程度及预后的预测能力与传统评分相同，且构成简单易得，可动态监测变化，适于在临床的推广与应用。

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