低位直肠癌腹腔镜前切除术后肛门功能的研究

摘要

目的：
　　 对于Ⅰ/Ⅱ期直肠癌的腹腔镜手术的安全性和可行性已经逐渐得到认可，本研究对低位直肠癌行腹腔镜手术后的肛门功能进行研究，通过和开腹手术的对比，探讨腹腔镜手术在低位直肠癌手术的肛门功能恢复方面是否有优势。
　　 方法：
　　 回顾性分析2010年10月至2012年10月在结直肠肿瘤外科行直肠癌低前切除术的患者49例，其中采用腹腔镜技术的31例作为腹腔镜组，传统开腹手术的18例作为对照组。通过便失禁调查问卷和肛门直肠测压综合评估比较两组患者术后1个月、3个月、6个月肛门功能情况，探讨两组患者术后不同时期肛门功能的差异及恢复情况。
　　 结果：
　　 向量测压结果显示腹腔镜组和开腹组在术后1个月时的肛管静息压及最大收缩压及直肠顺应性均显著下降(P＜0.01)，至术后6个月，均恢复至术前水平(P＞0.05)，两组间没有显著性差异(P＞0.05)。两组的肛门直肠抑制反射在术后1个月也显著下降(P＜0.01)，术后3个月，两组患者与术前比较仍有差异(P＜0.05)，在术后6个月，腹腔镜组恢复至术前水平(P＞0.05)，开腹组与术前比较仍有差异(P＜0.05)，两组组间在术后不同时期均存在差异(P＜0.05)。
　　 两组的Wexner评分在术后1、3个月均显著升高(P＜0.05)，术后6个月，腹腔镜组与术前比较无差异(P＞0.05)，而开腹组与术前比较仍有差异(P＜0.05);两组组间在术后不同时期比较均存在差异(P＜0.05)。
　　 结论：
　　 对于低位直肠癌行腹腔镜手术在术后肛门功能恢复方面具有一定的优势。

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