先天性白内障摘除术后早期中央角膜厚度变化的临床研究

摘要

目的：
　　 探讨先天障摘除术对中央角膜厚度（central corneal thickness，CCT）和眼内压（intralocular pressure，IOP）的近期影响。
　　 方法：
　　 本文对39例(60只眼)在生后6个月内行先天性白内障摘除手术的先天障患儿进行术后6个月的随访观察。按实施先天性白内障摘除手术时患儿出生年龄分为三组:出生后1～2.5月内行白内障摘除手术的患儿为一组，出生后2.5～4月内行白内障摘除手术的患儿为一组，出生后4～6月内行白内障摘除手术的患儿为一组。术后定期测量术眼CCT和lOP的变化，并选择年龄和性别相匹配的正常婴儿组30例(60只眼)做对照，比较两者之间的差异性。正常对照组也分为同年龄和性别的三组。术后平均随访时间为6个月。
　　 结果：
　　 3组患儿术前测得的CCT与相应正常对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月测得的CCT与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月测得的CCT与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。各组术前测得的眼内压与相应正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05)，术后3个月和术后6个月测得的眼内压与相应正常对照组比较均有统计学意义(P＜0.05)。正常对照组年龄和CCT呈现负相关(r=-0.331，p=0.037);先天障组和正常对照组CCT和IOP均呈微弱的正相关，分别为(r=0.343，p=0.019)和(r=0.396，p=0.021)。
　　 结论：
　　 婴儿先天性白内障摘除术后无晶体眼患儿角膜显著比正常对照组的厚，眼内压比正常对照组升高，这有可能解释了婴幼儿先天障摘除术后最常见的无晶状体青光眼(aphakic glaucoma，AG)和高眼压症(ocular hypertension，OHT)。

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