出生后早期先天性白内障摘除及人工晶体植入术后6~8岁阶段儿童眼轴长度变化的研究

摘要

目的：
　　 观察生后3个月内行先天性白内障摘除术，并在眼轴发育至21mm时行二期人工晶体植入术后，6～8岁人工晶体眼患儿眼轴长度的变化。
　　 方法：
　　 对19例30眼出生后3个月内行白内障摘除联合后囊膜连续环形撕囊及前段玻璃体切割术，并在眼轴发育至21mm(年龄在2岁左右)时行二期人工晶体植入术后的患儿进行连续观察。分别在6，7，8岁时测量术眼眼轴长度，另选取年龄和性别相匹配的正常儿童作为对照组，采用横断面病例对照研究比较两组间差异。
　　 同时对实验组患儿进行验光检查、视力检查、眼位及眼球震颤检查，观察其眼球发育情况。
　　 结果：
　　 各年龄段术后患儿平均眼轴长度分别为23.19±0.41mm，23.29±0.31mm，23.42±0.22mm，与对应年龄对照组比较，6岁阶段眼轴发育比正常对照组儿童长，差异有统计学意义(P<0.05)，7～8岁阶段与正常对照组无差异(P>0.05)。
　　 实验组患几眼球发育至8岁时，其屈光度在+1.0D～-1.0D范围内的人工晶体眼数达60.0％。单眼患儿中50％患眼最佳矫正视力在0.25～0.1区间内。双眼患儿中50％患眼最佳矫正视力在0.3～0.4区间内。全部患儿中3例在观察期间接受内斜矫正手术，10例存在轻微眼球水平震颤。
　　 结论：
　　 出生后早期行先天性白内障摘除并在2岁左右行二期人工晶体植入术后的人工晶体眼患儿，在6～8岁阶段，6岁时眼轴发育较同龄正常儿童快，但7～8岁时眼轴发育与同龄正常儿童基本相同。且患儿术后视力、屈光状态及眼位等发育良好。