强脉冲光、近红外线、像素激光联合治疗手部皮肤光老化的观察

摘要

背景：
　　 手部光老化包括表皮、真皮及皮下组织的老化，联合治疗可以达到治疗效果的最优化。
　　 目的：
　　 评价强脉冲光(Intense pulsed light，IPL)、近红外线(Near-infrared，NIR)、点阵式Er∶YAG（Fractional photothermolytic Er∶YAG, FP）激光联合治疗手部皮肤光老化的有效性和安全性。
　　 材料与方法：
　　 招募共25名手部皮肤光老化受试者，分为双手治疗组（14名）与单手治疗组（11名）。双手治疗组及单手治疗组的试验侧予强脉冲光(Intense pulsed light，IPL)、近红外线(Near-infrared，NIR)、点阵式Er∶YAG(Fractional photothermolyticEr∶YAG, FP)激光联合治疗;单手治疗组的对照侧予强脉冲光(Intense pulsed light，IPL)单独治疗。共5次治疗，每次间隔2～4周。治疗前及治疗后3个月，使用激光共聚焦扫描显微镜(Confocal laser scanning microscopy, CLSM)观察表皮黑素及真皮胶原的变化;取皮肤组织进行HE染色及免疫组织化学染色（胶原Ⅰ，胶原Ⅲ，弹力蛋白）;治疗后3个月，进行医生主观评价及受试者满意度评价。治疗过程中观察不良反应发生情况。
　　 结果：
　　 所有的监测方法显示治疗前后手部皮肤光老化有了很大的改善，且单手治疗组的治疗侧优于对照侧;然而激光共聚焦扫描显微镜(Confocal laser scanningmicroscopy, CLSM)示，治疗后单手治疗组的治疗侧与对照侧的表皮基底部黑素变化没有明显差异。治疗过程中无严重的不良反应发生。
　　 结论：
　　 强脉冲光(Intense pulsed light，IPL)、近红外线(Near-infrared, NIR)、点阵式Er∶YAG（Fractional photothermolytic Er∶YAG, FP）激光联合治疗手部皮肤光老化效果好、安全性高。

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