急性心肌梗死患者急诊PCI术后炎症反应与心脏自主神经功能的相关性分析

摘要

目的：
　　 通过分析急性心肌梗死患者急诊PCI术后白细胞计数和C反应蛋白与心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV)的相关性，研究急性心肌梗死行PCI治疗后患者炎症反应与心脏自主神经功能的关系。
　　 方法：
　　 收录41例急性心肌梗死行急诊PCI治疗术后患者，患者患者术后血常规中白细胞计数(WBC)计数、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及肌钙蛋白(TNI)峰值。在患者入院后第4±2天，通过24小时动态心电图分析、收集心率变异性(HRV)时域指标R-R间期总体标准差(SDNN)、相邻正常R-R间期差值的均方根（RMSSD）及频域指标低频功率(LF)、高频功率(HF)。同时通过血压监护收集每小时收缩压及舒张压数值，计算血压变异性BPV指标包括:收缩压标准差(sSD)、舒张压标准差(dSD)，分析血WBC计数、hs-CRP水平与HRV、BPV各指标及肌钙蛋白Ⅰ(TNI)相关性。
　　 结果：
　　 急性心肌梗死行急诊PCI治疗术后患者的白细胞计数与肌钙蛋白Ⅰ峰值之间存在正相关(r=0.319，P=0.042)。患者的白细胞计数与其HRV指标SDNN(r=-0.404，P=0.009)和BPV指标dSD(r=0.473，P=0.02)呈负相关，血清高敏C-反应蛋白水平与HRV指标时域指标SDNN(r=-0.325，P=0.038)及频域指标HF(r=-0.321，P=0.041)呈负相关。
　　 结论：
　　 急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗术后患者的血WBC计数与hs-CRP的水平越高，心率变异性下降越显著，自主神经功能调节紊乱越明显。炎症反应指标WBC计数与hs-CRP有助于预测心脏自主神经功能的变化。

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