颅脑开颅术后无菌性脑膜炎的预后研究

摘要

目的：
　　探讨开颅手术术后无菌性脑膜炎的预后。比较无处理、升级抗生素及腰大池持续引流3种治疗方法治疗PAM的治愈率和治愈时间的差异，明确升级抗生素对于PAM的治疗是否有意义。
　　方法：
　　回顾性分析48例PAM病例的临床资料。选取病例年龄在20岁-50岁之间，其中男21例，女27例，年龄20～48岁，平均38.29岁，所选取病例脑脊液细胞数＜1000×106个/L。按照处理因素不同分为无处理组（A组）、再次使用或升级抗生素组（B组）、单纯腰大池置管持续引流组（C组）。定义治疗观察期为2周，2周后PAM症状仍未消失者认为未愈。使用SPSS17.0软件进行统计分析。甩方差分析的方法比较三组脑脊液细胞数和蛋白量的差异。用x2检验对三组病例的治愈率进行比较，用方差分析的方法对三组治愈时间进行两两比较。
　　结果：
　　对三组病例脑脊液细胞数和蛋白含量采用单因素方差分析进行两两比较，结果各组间脑脊液细胞数无差异(P＞0.05)，各组间脑脊液蛋白数无差异(P＞0.05)，排除脑脊液结果差异对三组病例预后影响。3组病例治愈率x2检验结果，3组病例治愈率无显著差异(P＞0.05)。A组治愈时间为7.33天，B组治愈时间为7.24天，C组治愈时间为5.00天。A组与B组治愈时间无显著差异(P＞0.05)，A组与C组治愈时间差异显著(P＜0.05)，B组与C组治愈时间差异显著(P＜0.05)。
　　结论:
　　PAM具有自愈性，虽然抗生素和腰大池引流治疗不能提高PAM的治愈率，而且抗生素也不能缩短术后PAM的治愈时间，但是腰大池引流可以明显缩短PAM的治愈时间。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

材料与方法

一、一般资料

二、方法

实验结果

一、临床表现

二、脑脊液细胞数与蛋白量比较

三、治愈率进行比较

四、治愈时间比较

讨论

一、PAM的诊断

二、PAM的治疗

三、PAM的自愈性

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 重视开颅手术术后无菌性脑膜炎的诊断和治疗

在学期间科研成绩

致谢