合并出血的颅内静脉系统血栓形成临床分析

摘要

目的：
　　探讨合并出血的颅内静脉系统血栓形成的临床特点，以及对其进行抗凝、溶栓治疗的有效性及安全性。
　　方法：
　　选择2010年-2013年中国医科大学附属第一医院神经内科收治的经颅脑CT、MRV或DSA检查确诊颅内静脉系统血栓形成的患者45例，筛选出12例经颅脑CT及颅脑MRI证实合并出血患者的临床资料进行分析，分析其病因、临床表现、影像学特点及对其抗凝、溶栓治疗的有效性和安全性。
　　结果：
　　12例患者大多急性或亚急性起病，多数(66.7％)存在明确的病因。临床均表现为头疼，多数患者伴抽搐(50％)及偏瘫(41.6％)。多数患者(66.7％)伴两处以上血栓，出血多位于脑叶(75％)。12例患者分别给予小剂量尿激酶静脉滴注联合低分子肝素治疗、单纯抗凝治疗及单纯降颅内压治疗，4例遗留明显后遗症，1例死亡。
　　结论：
　　颅内静脉系统血栓形成合并出血的临床表现多样且无特异性，预后不良。影像学表现与动脉性出血及肿瘤性出血难以鉴别，早期诊断较为困难，颅脑MRI及MRV检查有助于明确诊断。治疗除加强脱水降颅压和其他生命支持外，溶栓及抗凝治疗是安全有效的治疗方法。

目录

声明

摘要

英文缩略词

前言

对象和方法

一、一般资料

二、临床表现

三、颅脑MRI及DSA表现

四、颅脑CT表现

五、治疗

结果

讨论

一、颅内静脉系统血栓形成的发病率与病因

二、CVST导致出血的机制

三、CVST合并出血的特点

四、影像学特点

五、治疗

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 颅内静脉系统血栓形成的临床研究进展

致谢

个人简历