我国小剂量大环内酯类抗生素治疗稳定其慢性阻塞性肺疾病疗效及安全性的Meta分析

摘要

目的
　　从询证医学的角度综合分析小剂量大环内酯类抗生素对稳定期COPD患者肺功能、6分钟步行距离、呼吸困难评分、SGRQ评分、急性加重频率及不良反应的影响。
　　方法
　　计算机检索CNKI、万方、维普期刊等中文数据库（文献更新日期截止2013年12月），查找相关随机对照试验和临床对照试验的文献研究，进行质量评价后，提取有效数据进行Meta分析。
　　结果
　　共纳入21项研究，其中实验组887例，对照组860例。稳定期COPD患者应用小剂量大环内酯类抗生素治疗后，实验组较对照组情况:①FEV1明显改善:合并WMD值并计算95％CI，结果为0.15(0.10，0.20)，总体效应检验有统计学意义(Z=5.90，P＜0.00001);②FEV1％pred明显改善:合并WMD值并计算95％CI，结果为6.03(5.58，6.49)，总体效应检验有统计学意义(Z=25.85，P＜0.00001);③FEV1/FVC(％)有所改善:合并WMD值并计算95％CI，结果为4.96(0.36,9.56)，总体效应检验有统计学意义(Z=2.11，P=0.03);④6分钟步行距离明显改善，合并WMD值并计算95％CI，结果为37.54(22.02，53.07)，总体效应检验有统计学意义(Z=4.74，P＜0.00001);⑤呼吸困难评分实验组低于对照组，合并WMD值及95％CI为-1.37(-1.27，-0.56)，总体效应检验有统计学意义(Z=3.34，P=0.0009);⑥SGRQ评分实验组明显低于对照组，合并WMD值并计算95％CI，结果为-12.93(-18.81，-7.05)，总体效应检验有统计学意义(Z=4.31，P＜0.0001);⑦急性加重频率实验组明显低于对照组:RR值及95％CI为0.42(0.34，0.52)，总体检验有统计学意义(Z=8.28，P＜0.00001);⑧不良反应实验组高于对照组:RR值及95％CI为2.15(1.24，3.71)，总体效应检验有统计学意义(Z=2.74，P=0.006)，多为胃肠道反应，可以耐受，安全性可靠。
　　结论
　　①应用小剂量大环内酯类抗生素可以改善稳定期COPD患者的肺功能。
　　②应用小剂量大环内酯类抗生素治疗稳定期COPD患者，可以减轻患者呼吸困难症状、改善生活质量，减少急性发作频率。
　　③应用小剂量大环内酯类抗生素不良反应小，一般为胃肠道反应，安全性可靠。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

资料与方法

一、文献纳入标准

二、文献排除标准

三、检索策略

四、质量评价

五、资料合成

结果

一、文献检索结果

二、Meta分析结果

讨论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 大环内酯类抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

在校期间科研成绩

致谢

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