血清降钙素原联合C反应蛋白及中性粒细胞百分比对血流感染早期诊断的价值

摘要

目的:研究血清降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞百分比(NEU％)在血流感染早期诊断中的价值。
　　方法:以中国医科大学附属一院感染科2012年1月至2014年1月住院的200例感染性疾病患者为研究对象，采用回顾性分析方法，分为血流感染组、非血流感染组。检测其血PCT、CRP及NEU％的情况，使用SPSS17.0软件对受试者工作特性(ROC)曲线进行分析，并计算曲线下面积，得出诊断早期血流感染的临界点，探讨降钙素原联合C反应蛋白及中性粒细胞百分比在诊断早期血流感染的敏感性和特异性，并进一步分析降钙素原在鉴别G+菌和G-菌血流感染的作用。
　　结果:ROC曲线下面积PCT为0.829、CRP为0.728、NEU％为0.564、3项联合结果为0.859;以PCT＞1.42ng/ml为诊断界值鉴别血流感染和非血流感染的灵敏度为78.7％，特异度为86.9％，阳性预测值为87.6％，阴性预测值77.7％，阳性似然比为6.0％，阴性似然比为0.25％，一致率为32.6％，Kappa值为65％;以CRP＞39.2mg/L鉴别的灵敏度为89.8％，特异度为48.6％;以NEU％＞78.9％鉴别的灵敏度为75.0％，特异度为37.8％。PCT联合CRP及NEU％检测的诊断敏感度为71.8％，特异度为96.2％。当PCT的诊断界值为1.42ng/ml时，血流感染组和非血流感染组之间差异有统计学意义(x2=85.75，P＜0.01)。当PCT的诊断界值为15.9ng/ml时，G+菌血流感染组和G-菌血流感染组之间差异有统计学意义(x2=32.84，P＜0.01)
　　结论:PCT检测可用于早期血流感染的临床诊断，PCT联合CRP及NEU％检测能提高诊断的敏感性和特异性;当PCT＞15.9ng/ml时，G-菌血流感染的可能性极高。

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摘要

英文缩略语

前言

1、资料与方法

2、结果

3、讨论

4、结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 降钙素原的临床应用进展

在学期间科研成绩

致谢

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