不同浓度肝素封管液对老年肿瘤患者PICC置管封管效果的观察

摘要

研究目的 通过观察沈阳市三所三甲医院常规使用的三种肝素封管液浓度对老年肿瘤患者PICC置管封管效果的影响，探索既能减少堵管率，又能避免老年肿瘤患者出血倾向发生的适宜肝素封管液浓度。 研究方法 本研究为非随机同期对照试验。采用目的抽样法选取2013年3月至2014年3月在沈阳市三所三甲医院置入PICC导管的老年肿瘤患者。根据研究对象所在的医院常规使用的肝素封管液浓度将其自然地分成A(10U/mL)、B(50U/mL)、C(100U/mL)三组。从导管置入起观察记录三个月，比较这三种浓度对PICC置管的老年肿瘤患者导管堵管率和凝血机制的影响。 研究结果 1、本研究一共建立老年肿瘤患者PICC管理档案127份，剔除7份，实际收集有效数据120份，有效率为94.49％。A、B、C三组每组各40人。比较三组研究对象的一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05) 2、在观察期内，A、B、C三组堵管发生率分别为22.5％、7.5％和5％。三组堵管发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。 3、对三组研究对象堵管发生时间的比较采用方差分析，结果显示差异有统计学意义(P＜0.05)。进一步用SNK检验进行两两比较，结果显示A组与B组、A组与C组之间差异有统计学意义(P＜0.05)，B组与C组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。 4、A、B、C三组在使用肝素稀释液后APTT、PT、TT值均比置管前有所延长，FIB浓度比置管前有所降低，但数值变化均在临床检验标准内。对各组进行t检验，结果显示A组和B组的各项数值变化差异均无统计学意义(P＞0.05)。C组的APTT、TT值在使用肝素稀释液后明显延长，差异有统计学意义(P＜0.05)，该组其他各项差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 在延缓堵管发生时间上，50U/ml、100U/ml这两种肝素稀释液浓度存在优势;但患者在使用100U/ml的肝素稀释液后APTT、TT值明显延长（差异有统计学意义，P＜0.05），有自发性出血的风险，因此这三种浓度中，老年肿瘤患者选用50U/ml肝素稀释液进行封管效果更佳。

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声明

摘要

英文缩略语

前言

资料与方法

结果

讨论

结论

下一步工作建议

本研究创新性的自我评价

参考文献

附表一

综述 PICC置管的老年肿瘤患者血栓性堵管相关因素研究进展

致谢

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