臀先露婴儿发育性髋关节发育不良临床筛查的初步探讨

摘要

目的
　　通过对宫内臀位新生儿进行发育性髋关节发育不良(DevelopmentalDysplasiaoftheHip，DDH)的临床筛查，研究分析臀先露胎位导致DDH的危险因素。
　　方法
　　收集2013年2月至2014年3月，于我院出生的部分臀先露胎位新生儿接受DDH筛查，共47例94髋接受了DDH筛查。应用临床查体、Graf法髋关节超声检查及骨盆正位检查相结合方法，对双髋关节作出评估;以头先露胎位新生儿50例作为对照。
　　结果
　　臀位组新生儿性别对DDH的影响有统计学差异(Logistic回归分析，P=0.038，OR=6.202);脱位侧、双胎妊娠、分娩方式、臀位类型、分娩时孕周、新生儿体重、羊水量对DDH影响无统计学差异(P＞0.05);臀位组与头位组双侧髋臼骨顶骨缘形态改变进行对比分析，两组之间有统计学差异(P＜0.05);臀位组与头位组新生儿体重、股骨长、羊水量、双髋关节α值β值对比分析，两组之间没有统计学差异(P＞0.05)。
　　结论
　　1、超声可以准确的诊断小于3月龄婴儿发育性髋脱位，并可以对髋臼发育不良及脱位程度较准确的判断，可以作为一种常规的筛查手段。
　　2、女性是宫内臀位导致DDH的危险因素之一。臀位类型、出生体重、羊水量对DDH的影响虽然在本组研究没有统计学差异，但有成为危险因素的趋势，可进一步扩大样本量再分析;臀位组和头位组比较，超声检查髋臼骨顶骨缘形态圆钝，在臀位组更为多见。
　　3、臀位产新生儿是DDH高危人群，需要对臀位产婴儿进行常规DDH筛查，以早期诊断，及时治疗。

目录

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摘要

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资料与方法

结果

讨论

结论

对临床的指导意义

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 宫内臀先露体位对发育性髋脱位影响的研究进展

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