DNA倍体分析与TCT、HPV检测的联合应用及意义

摘要

目的
　　探讨DNA倍体分析方法在宫颈病变筛查中的应用及其与TCT、HPV-DNA检测的联合应用及意义。
　　方法
　　对2013年3月-2013年12月中国医科大学病理科诊断为ASCUS及以上的TCT标本进行DNA倍体分析，回顾性分析这些标本HPV-DNA及TCT检测结果，以活检或是手术病理诊断为金标准，将DNA倍体分析结果与TCT及HPV-DNA检测结果进行联合应用与对比分析，比较不同组合方法对宫颈病变预测能力的优劣。
　　结果
　　本研究中DNA倍体异常(DNA倍体异常细胞数大于0)在TCT检测结果对＜ASC-H及＞=ASC-H两组间对比P值为0.098，对＜LSIL和＞=LSIL的预测P值为0.062;若以＞=3个倍体异常细胞分别预测＞=ASC-H和＞=LSIL，其P值分别为0.002、0.003。在出现DNA倍体异常细胞病例中，以HPV-DNA检测结果以高危及低危进行分组，对以病理结果＞=CINI和＞CINI诊断敏感度为95.24％、97.78％;在DNA倍体异常细胞数＞=3的病例中，以HPV-DNA检测结果以高危及低危进行分组，对以病理结果＞=CINI和＞CINI诊断敏感度为95.65％、97.14％;在HPV-DNA检测阳性和HR-HPV感染病例中，DNA倍体分析对宫颈病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均低于其他文献报道;在HPV-DNA检测阴性病例中，以病理结果＞CINI为阳性诊断结果，DNA倍体异常细胞数分别以0和3为界对宫颈病变诊断的阴性预测值分别为94.12％、92.06％;将DNA倍体分析与HPV-DNA检测进行并联检测时，诊断宫颈病变的敏感度高达94.31％-97.5％，阴性预测值高达74.60％-94.74％。
　　结论
　　在本研究中，当出现＞=3个DNA倍体异常细胞时，DNA倍体分析对TCT检测结果＞=ASC-H和＞=LSIL均有较好的预测意义，可指导临床进一步诊治，预防疾病进展;在DNA倍体分析出现倍体异常细胞时，联合HPV-DNA检测，尤其是高危型和低危型检测结果对宫颈病变诊断敏感性较高，尤其是对于CINI以上病变还具有较高阴性预测值，将DNA倍体分析与HPV-DNA检测进行并联使用时，对宫颈病变诊断的敏感度及阴性预测值均很高，可应用于大规模宫颈病变筛查，减少漏诊率及宫颈癌死亡率;对于HPV-DNA检测结果阳性或是HR-HPV感染的病例，DNA倍体分析对于宫颈病变的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较低，可能与样本数较少有关。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

资料与方法

一、一般资料

二、研究方法

三、统计学方法

结果

一、DNA倍体分析与TCT检测结果对比

二、不同病理分组中TCT、DNA倍体分析及HPV-DNA检测的对比

三、DNA倍体异常细胞数>0时与HPV-DNA联合检测的对比

四、DNA倍体异常细胞数>=3时与HPV-DNA联合检测的对比

五、HPV-DNA检测阳性与DNA倍体分析方法联合检测的对比

六、HPV-DNA检测高危型与DNA倍体分析方法联合检测的对比

七、HPV-DNA检测阴性与DNA倍体分析方法联合检测的对比

八、将DNA倍体分析与HPV-DNA检测进行并联检测

讨论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 DNA倍体分析与TCT、HPV检测的联合应用与对比分析

致谢

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