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超声实时组织弹性成像对胆道闭锁肝纤维化分级评价的初步研究

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综述 胆道闭锁肝纤维化诊断方法的研究进展

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摘要

目的:
  应用超声实时组织弹性成像(RTE)技术对胆道闭锁肝纤维化程度进行评价的初步研究。
  方法:
  应用Philips iU22彩色多普勒超声诊断仪对45例胆道闭锁(BA)患儿、28例婴儿肝炎综合征(IHS)患儿及20例正常婴儿进行常规二维超声检查,应用日立HV-900彩色多普勒超声诊断仪的RTE技术对所有受检婴儿进行肝脏弹性评分,分为0~4分,将肝组织纤维化病理分期与RTE评分进行对比分析。应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。
  结果:
  1、BA肝纤维化RTE评分与病理分期的比较
  15例经手术治疗的BA患儿肝纤维化病理分期结果为:S0期0例,S1期0例,S2期6例,S3期6例,S4期3例。肝脏RTE评分n对应的病理分期为Sn或Sn+1。肝纤维化RTE评分与病理分期的Spearman's相关系数r=0.783(P=0.001),提示RTE评分与肝纤维化病理分期呈正相关,且关系密切(r>0.5);MarginalHomogeneity检验Std.MH Statistic=3.162(P=0.002),提示RTE评分与肝纤维化病理分期结果具有显著一致性。
  2、BA与IHS肝脏RTE评分比较
  BA组弹性评分大于1分43例,IHS组评分大于1分2例,x2=57.1,P<0.005,表明BA患儿肝脏弹性评分普遍大于1分,IHS患儿肝脏弹性评分普遍小于或等于1分,二者具有显著差异。
  结论:
  超声弹性成像有助于胆道闭锁肝纤维化程度的评价,肝脏RTE评分可为临床医生间接判定BA肝纤维化程度提供客观依据,对手术的时机选择和预后评估有着重要意义。

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